18年首爆瘧疾死亡！50多歲男確診隔天不治 罹病前去過這地方

疾病管制署說明，國內18年來首見瘧疾死亡個案。（王家瑜攝）

疾病管制署今天公佈，國內18年來首度出現瘧疾死亡個案，一名南部50多歲男性近期曾到奈及利亞，11月下旬返臺後出現發燒、寒顫症狀兩度就醫，收治住院後病程變化快，已有腦部病變等重症跡象，發病6天即不幸病逝。

疾管署防疫醫師林詠青說明，個案爲南部50多歲男性，今年10月中旬至11月下旬曾至奈及利亞，但未服用瘧疾預防用藥，入境後出現發燒、寒顫症狀而就醫，採血檢驗發現疑似瘧原蟲，且已具重症跡象，經通報檢驗於12月1日確診感染惡性瘧，隔日個案血壓偏低且現多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀，病況惡化後不幸死亡。

疾管署疫情中心副主任李佳琳說明，瘧疾是國內第二類法定傳染病，我國非流行區，但在部分國家還是疾病負擔相當大的問題，因此國內還是有境外移入病例，今年以來累計5例。林詠青說，其中4例爲輕症，住院約7天出院，而1例死亡是2005年以來首見。

瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分爲間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見。疾管署副署長羅一鈞指出，今天公佈的死亡個案感染的是惡性瘧，是四種瘧疾中最嚴重的一種，若併發腦性病變未治療，死亡率幾乎100％，即使經過也有15到20％死亡率，不要認爲得了瘧疾纔來治療，務必於出國前到旅遊醫學門診諮詢。根據疫調，個案出國前曾到旅遊醫學門診諮詢，並接種黃熱病疫苗，但未依醫師使用瘧疾預防用藥。

瘧疾症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀主要爲發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

臺大醫院旅遊醫學教育訓練中心執行長盧佳文提醒，如將前往瘧疾高風險的地區旅遊，例如非洲、南亞、中南美洲等，請至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物，旅行期間也應採行防蚊措施，以降低感染瘧疾的風險。