60歲以上容易口乾舌燥！醫揭「5大健康風險」與治療方法

耳鼻喉科曾家承醫師在粉專《書米蟲的啃食日記》分享，全球約23%的人有口乾問題。 示意圖／Shutterstock

爲什麼會口乾舌燥？該怎麼辦？

《JAMA最新2024回顧文獻》

• 將近25%的人有口乾困擾

• 口乾會提高蛀牙、口腔感染及說話、吞嚥困難的風險。

• 依不同病因對症治療

摘要：

Q: 口乾多常見？

A: 2018統合分析：全球約23%的人有口乾問題

Q:口水不單純只是水

A:

1. 成分：水（99%）、糖蛋白及離子

2. 功能：維持、保護及修復口腔組織、消化功能與味覺、牙齒再礦化、免疫與非免疫性的防衛機制。

Q: 口乾會造成什麼問題？

A:

1. 提高蛀牙、味覺異常、及說話、吞嚥困難的風險。

2. 研究: 口乾者有較高口腔念珠菌感染風險(11.5% ↑）

Q: 口乾可能的原因？

A:

1. 高齡：60歲以上的盛行率1/3

2. 藥物副作用

•抗膽鹼類

•高血壓藥

•抗組織胺（常用抗過敏藥物）

•抗精神病劑、鎮定劑、抗憂鬱劑

3. 頭頸癌放射治療後

4. Sjögren氏症（0.01-3%）：自體免疫疾病➡️ 乾眼及口乾

Q: 口乾該如何處理？

A: 治療：改善唾液分泌爲主

•常用方式：補充水份（1天2000cc)、使用加溼機、機械性口水、味覺刺激物（如無糖糖果、口香糖）、口腔保溼產品。

•依病因有各自的最佳治療：

1. 2011年Cochrane 統合分析（36個RCT, 1600人）：含氧三酯甘油噴劑（OGT) 効果優於電解液噴劑

2. 坊間口乾保溼成分（噴劑、凝膠、漱口水或牙膏）：短時間改善黏膜潤溼度，但需研究加以證實。

3. 口服催涎劑（sialagogues）：研究：對頭頸癌放射治療後的口乾患者有效

4. 蘋果酸噴劑（1% malic acid spray）：對抗憂鬱藥或高血壓藥引發的口乾有效。

5. Sjögren氏症患者：#第一線推薦非藥物治療（如木糖醇或無糖酸味錠或糖果、無糖口香糖）

個人評論：

1. 約有1/4的人們有口乾的困擾，老年人比例更高（1/3），從坊間藥房各種「潤喉」產品可知一斑。

2. 口水不單純是水，它擁有許多重要的生理功能，如保護牙齒、消化和免疫功能。口乾舌燥雖不致命，但它可以嚴重影響我們的生活品質。

3. 藥物引起的口乾值得第一線排除。因唾液腺功能老年退化、放療後、自體免疫系統引發的口乾大多隻能減緩它的惡化，但藥物引起的口乾，若經調整藥物，有機會大幅改善。

4. 口乾治療特別的是，不同病因引起的有不同的最佳治療產品。對一般民衆而言，醫學證據力最強的是含氧三酯甘油噴劑（OGT) 。

參考文獻

Stoopler ET, Villa A, Bindakhil M, Díaz DLO, Sollecito TP. Common Oral Conditions: A Review. JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1045-1054.

圖／書米蟲的啃食日記

本文轉載自《書米蟲的啃食日記》，原文爲：爲什麼會口乾舌燥？該怎麼辦？

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