9成腎病患者不自知! 這錯誤習慣害慘腎臟

每年3月的第二個週四是「世界腎臟日」,國民健康署和醫師共同呼籲,及早介入和改善三高、吸菸、肥胖等危害因子,以遠離慢性腎臟病。(王家瑜攝)

每年3月的第二個週四是「世界腎臟日」。腎臟是沉默的器官,由於早期症狀不明顯,高達9成患者處於「冰山之下」而不自知。醫師提醒,三高、吸菸、肥胖、錯誤用藥習慣等,都會導致腎臟傷害,只要能夠把前端都守好,就能避免腎臟病發生,努力逆轉檯灣「洗腎王國」的稱號。

腎炎、腎病症候羣及腎病變高居國人十大死因第9名,每年將近5000人因腎病過世。依據國民健康署110年成人預防保健服務資料顯示,肥胖且腰圍過粗者有2成有腎功能問題,而三高病人中有肥胖又吸菸者,近4成有腎臟功能異常的問題。

國健署長吳昭軍指出,三高(高血糖、高血脂、高血壓)及吸菸、肥胖都是影響腎功能異常的原因,腎臟是沉默的器官,出現問題初期可能不自知,如果沒有及早介入管理和改善,將導致腎功能惡化,成爲慢性腎臟病或末期腎病。

爲了及早預防腎臟病發生及惡化,國健署已推動全國243家腎病識能友善醫療院所,其中逾半數爲基層診所。68歲的病友賴先生分享,自己10年前被診斷爲糖尿病,但前幾年都沒有獲得良好的衛教,直到後來到瑞東診所追蹤治療,才知道自己的糖化血色素高達11.1%,於是他積極參與衛教課程,醫師、衛教師、營養師的指導讓他受益良多,4年下來糖化血色素已控制在5.9%。

瑞東診所院長杜柏村形容賴先生是「優良病友」,4年來參加了58堂衛教課程,並將觀念落實在生活中,飲食、運動控制良好,前前後後減重達10公斤;幾個月前追蹤檢查發現有尿蛋白問題,診斷爲慢性腎病,目前賴先生正在接受戒菸服務,希望持續努力,避免腎臟疾病惡化。

杜柏村指出,由於早期腎病變症狀不明顯,高達9成病患等同在冰山之下,不知道自己罹患慢性腎臟病,定期檢測腎絲球過濾率(eGFR)和白蛋白尿,有助於找出早期腎病患者。目前國健署免費提供40到64歲民衆每3年一次、65歲以上民衆每年一次「成人預防保健服務」,可透過驗尿、抽血檢查方式,及早了解自身腎功能好壞。

臺灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示,腎臟病有「三害」,首先是高血壓、高血脂、高血糖等三高慢性病,其次是抽菸、缺乏運動、肥胖等生活型態,第三則是醫療文化,很多民衆覺得看醫生麻煩,聽聽廣告就亂吃藥,恐造成腎臟負擔。

臺灣有「洗腎王國」之稱,洗腎率高居全球冠軍。吳麥斯指出,國健署2003年開始推動腎臟病防治,陸續有很多相關單位提供支持,全國醫師也非常努力,直到2年前臺灣末期腎病(透析)人數首度往下降,相信這是未來趨勢。他也呼籲民衆防患於未然,把前端守好,就能避免腎臟病發生。