得乳癌需不需化療？基因檢測給答案

「旺旺中時生活講堂-健康系列講座」，由新光醫院血液腫瘤科遊介宇醫師主講「精準醫療與癌症治療的運用」、腫瘤治療科季懋欣醫師主講「精益求精~精準放射治療」，吸引許多民衆參加。（新光醫院提供）

新光醫院血液腫瘤科遊介宇醫師主講「精準醫療與癌症治療的運用」，民衆反應熱烈。（新光醫院提供）

新光醫院腫瘤治療科季懋欣醫師主講「精益求精~精準放射治療」，民衆收穫滿滿。（新光醫院提供）

知名女星安潔莉納裘莉2013年因BRCA1基因缺陷，有8成7的風險罹患乳癌，接受了乳房切除手術，引發社會對精準醫療的討論。不過專家指出，民衆不一定要像她一樣預防性切除，透過及早發現，也有機會將乳癌治癒。至於治療的過程中需不需接受化療？透過基因檢測就能給出答案。

本報日前與新光醫院合辦「旺旺中時生活講堂」，邀請血液腫瘤科主治醫師遊介宇、腫瘤治療科主治醫師季懋欣分享癌症精準醫療新趨勢，吸引民衆熱烈響應。2013年，37歲的安潔莉納裘莉在得知自己因爲BRCA1基因缺陷，患乳癌的風險爲87％後，接受了預防性雙側乳房切除術。裘莉的母親也患有乳癌，她的姨媽則在她手術3個月後死於乳癌。

及早發現 治癒機會高

遊介宇指出，BRCA是Breast cancer gene（乳癌基因）的縮寫，每個人體內都有BRCA1、BRCA2基因，是預防細胞癌化的重要基因。雖然乳房切除術將裘莉罹患乳癌的機率降低到5％以下，但民衆若不幸發現BRCA1、2基因變異，也不代表一定要像裘莉一樣進行預防性切除，越早發現遺傳性乳癌，越可避免延誤治療，被治癒的機也會越高。

對許多乳癌患者來說，接受手術已經很辛苦，並不一定希望接受化療，承受落髮、嘔吐的副作用。遊介宇表示，藉由基因檢測，就能得知是否需要接受化療。若爲HR陽性、HER2 陰性、淋巴腺無轉移的乳癌，有7成患者不必接受化療，條件包括年齡大於50歲、復發評值分數小於25，或低於50歲、復發評值分數小於15；若淋巴腺有1～3顆轉移，則是大於50歲、復發評值分數小於等於25，纔不必接受化學治療。