洪曉蕾會厭炎險喪命! 4高風險族羣、7徵兆要警覺

藝人洪曉蕾因會厭炎加上交叉感染進行插管治療,引發各界關注,所幸手術後已脫離危險。爲何會厭炎會如此兇險?(圖/中時資料照)

藝人洪曉蕾近日在西班牙旅遊期間,因急性會厭炎加上交叉感染進行插管治療,引發各界關注,所幸手術後已脫離危險。衛福部臺中醫院急診醫學科醫師李上傑表示,會厭是聲帶上方的一片軟骨,當其發炎腫脹時就易阻塞呼吸,嚴重恐窒息危及生命。常見的易感染族羣包括男性、老年人、免疫缺乏病人及尚未接種疫苗的新生兒,最初幾乎皆以咽喉吞嚥疼痛來表現,但病程進展迅速,若伴隨發燒、聲音沙啞、呼吸喘鳴聲、無法平躺呼吸、胸悶及流口水等症狀,要特別警覺,快者幾小時內就會窒息死亡。

醫師李上傑曾說明會厭炎兇險之處,他表示,會厭是聲帶上方的一片軟骨,正常是薄片狀,平時功能是吞嚥食物時,暫時蓋住氣管入口,以防食物跑到呼吸道造成噎到嗆咳。但當會厭軟骨因爲感染或其它原因發炎腫脹時,就很容易阻塞呼吸道,造成呼吸困難,嚴重恐窒息危及生命。

李上傑進一步指出,引起會厭炎最常見的原因是感染流感嗜血桿菌,但在幼兒疫苗施打普及的現在,整體發生率已大幅下降。常見的易感染族羣包括男性、老年人、免疫缺乏病人及尚未接種疫苗的新生兒。由於急性會厭炎有窒息風險,李上傑說,臨牀上也會持續觀察會厭腫脹變化,利用血氧濃度監測儀即時偵測呼吸道阻塞狀況,以即時讓患者接受氣管內插管或是氣管切開術的治療。

除此,根據臺北市立聯合醫院忠孝院區官網的衛教資料顯示,急性會厭炎並無明顯流行季節,起初幾乎都是以咽喉吞嚥疼痛來表現,若伴隨發燒、聲音沙啞、呼吸喘鳴聲、無法平躺呼吸及胸悶、流口水等症狀,要特別警覺,其病程進展迅速,快者幾小時內就會窒息死亡。

而診斷急性會厭炎必須依賴醫師高度警覺,聽診時留意有無呼吸喘鳴聲,並配合X光攝影或內視鏡檢查;若情況緊急,需緊急插管或緊急氣管切開手術,並給予抗生素治療,即便患者沒有上呼吸道阻塞,也應留在醫院加強觀察。