民團:錢從哪來 問題不在點值

醫療環境惡化,立委提案補健保點值保障醫界,但民團持質疑態度。此爲示意圖。(本報資料照片)

醫療環境惡化,立委提案補健保點值保障醫界,但民團持質疑態度。民間監督健保聯盟發言人滕西華直言:「笨蛋,問題不在點值!」醫療體系的核心是人民,若保障點值,羊毛出在羊身上,錢從哪裡來?應想辦法建立好制度,讓健保永續。

滕西華表示,點值應以全年計算,一些季節較多人生病,一些季節則較少,不能單季不好就補單季。疫情期間就醫減少,點值一度升至1.2元,但超出1元的部分,醫界也沒有吐回來。她奉勸立委,不應不清楚也跟着簽署提案,總額制度下一定會有點值問題,只是有多有少,否則就醫衝量誰來控制?若要補點值,乾脆總額就不要做了。

現行健保爲論量計酬,病人在A醫院看不好,B醫院還得收拾,花更多健保的錢。滕西華認爲,健保應改爲論品質、病例計酬,醫院做到一定品質就給錢,如此就能用最少的醫療介入把病人看好,鼓勵認真、優質的醫療院所。

「健保資源浪費,很多不是民衆,而是醫療服務提供者。」滕西華表示,一些醫院門診收案爆量,醫師、檢驗人員要下班,民衆被要求到急診就醫。近年來民衆進步很多,已鮮少要求做檢查,反而是許多醫院鼓勵民衆做,甚至要求自費,加快檢查速度。

滕西華說,就醫行爲很複雜,民代不能只看到醫師,也要看到民意,醫療體系的核心是人民,羊毛出在羊身上,保障點值的錢從哪裡來?政府應收取足夠、合理的保費,用於調整支付標準,醫療體系環境變好,就不會有點值問題。

「制度不能仰賴人性。」滕西華認爲,民代應想辦法建立好制度,讓健保永續,而不是用補點值的表面行爲,來爲醫療體系「着想」。醫改會執行長林雅惠也認爲,《健保法》本就沒有保障點值,總額制度是爲控制醫療支出,萬一無法控制,公務預算無止境編列,恐導致健保破產或調高保費,應謹慎評估。