名．醫．問．診－攝護腺肥大 延誤就醫 恐造成永久膀胱功能受損

陳柏華小檔案◆現任：◎彰化基督教醫院主治醫師◎漢基醫院泌尿外科主治醫師◆學歷：◎美國加州大學戴維斯分校機械工程學士◎中國醫藥大學醫學系◆經歷：◎中國醫藥大學附設醫院見習醫師／實習醫師◎彰化基督教醫院外科部住院醫師／總醫師◎彰化基督教醫院泌尿科住院 醫師／總醫師／研究醫師◎美國加州大學洛杉磯分校移 植中心研究醫師（University of California, Los Angeles）◎美國史丹佛大學醫院泌尿 腫瘤中心研究醫師（ Stanford Medical Center）圖／彰化基督教醫院

攝護腺肥大是現在高齡男性普遍的問題，但一般人對攝護腺多半一知半解，攝護腺爲內分泌器官，位於膀胱下方，所以膀胱往往被攝護腺影響。病患因排尿問題來求診時，醫師會依儲存尿液、排出尿液兩大情況診斷，儲存尿液功能包括頻尿、夜尿等症狀，夜尿是指熟睡時被尿急感吵醒；排尿症狀包括尿的愈來愈細、無力，斷斷續續的感覺，需用力才能將尿液排乾淨，並有餘尿感；如有以上症狀，應及早就醫讓醫師綜合評估是攝護腺肥大還是膀胱過動等其他問題。

攝護腺疾病分爲兩大族羣，以40歲爲分界線，40歲以下族羣多爲慢性攝護腺發炎，症狀與攝護腺肥大雷同，多爲排尿困難，可用藥物做雞尾酒療法，70％到80％症狀都可以有效控制；社會壓力、心理因素也會導致慢性攝護腺發炎，進行適當放鬆活動也可以獲得改善。40歲以上族羣多爲攝護腺肥大，症狀剛開始不明顯，但因爲攝護腺肥大，導致膀胱需要把尿液擠出來，多數患者就醫時已膀胱纖維化、無法收縮，造成排尿困難。

攝護腺肥大的主要治療方式爲藥物治療，除非藥物無法控制纔會開刀治療，主要分爲雙極電刀與雷射手術，雙極電刀可刮除攝護腺血管；雷射手術則能減少術後的出血量，也比較適合年紀較大的患者。手術後需要時間讓膀胱慢慢恢復，無法立即看到成效，因此還是呼籲民衆當發生輕微夜尿、頻尿情形時，不要避諱就醫以免延誤治療。

也要提醒民衆，部分感冒藥物對攝護腺肥大的病患恐造成尿液滯留，恐造成膀胱和腎臟的永久性傷害，因此年長者服用感冒藥導致排尿困難、腹痛應該要儘速就醫，如有攝護腺肥大患者感冒就醫時也應主動告知醫師。如要保持攝護腺健康可多吃番茄、南瓜等食品，以及多做運動、多喝水，可保健攝護腺、有效預防攝護腺肥大。