腰腹腔引流手術 改善神經退化

花蓮慈濟醫院神經外科部主任蔡升宗主講長者腦神經退化性等疾病症狀與醫療，許多長輩到場聆聽。（花蓮慈濟醫院提供／王志偉花蓮傳真）

花蓮慈濟醫院26日與旺旺中時合辦「能醒能走」爲主題的健康系列講座，由花蓮慈濟醫院神經外科部主任蔡升宗主講，他指出，水腦症常伴隨記憶減退、步態失調走路不穩，甚至尿失禁等症狀，若能儘早就醫，運用腰腹腔引流手術，病人在術後即可獲得很大改善。

蔡升宗就神經外科團隊在臨牀常見的長者腦神經退化性疾病、脊椎神經常病症預防治療，以及新引進的細胞療法、脊髓電刺激術等幫助脊髓損傷病友站起來、走路的經驗等，分享治療過程與病人術後的狀況。

蔡升宗指出，腦部每天會分泌約500毫升的腦脊髓液，在腦室與脊椎內循環，但隨着腦部功能衰退，導致腦水積於腦室，壓迫神經，就會出現記憶缺損、步態不穩、動作緩慢、頻尿甚至失禁，這些都是常壓性水腦症的典型症狀，但病人也因這些症狀常會被診斷爲阿茲海默症（失智）或巴金森病。

他也指出，病人只要將腦部積水引流出來，症狀即可獲改善，恢復正常生活；而且花蓮慈院近幾年引進的腰腹腔引流手術，有別於傳統開腦引流脊髓液手術，大大降低開腦手術風險，已運用腰腹腔引流手術治療水腦超過千位病人。

巴金森病主要因多巴胺神經萎縮，初期可以藥物減緩症狀惡化，嚴重時，建議可以深部腦刺激術（DBS）透過晶片電刺激，改善病人生活品質。

蔡升宗指出，失智症主要是由於年長的關係，導致乙醯膽鹼神經的退化，可經由認知功能評估、腦部核磁共振來幫助診斷，應及早就醫，千萬不要以爲是自然老化，若診斷爲失智症，仍可藉由藥物控制及職能治療復健，提升生活品質。