10年咳喘不愈 1釐米雞骨是“元兇”

本報訊（記者 朱瀚墨 通訊員 陸文章 周麗霞）“咳嗽消停了，呼吸終於順暢了！”近日，52歲的張先生在術後複查時感慨不已，1個僅約1釐米的雞骨頭，竟然讓他咳了10年。蘇州市立醫院太湖總院專家提醒，氣道異物危害大、影響久，即使嗆咳史遙遠，仍可能引發嚴重後果。若長期莫名咳嗽還伴有4大特徵，要及早就醫，排除氣道封堵風險。

由於反覆咳嗽、咳痰，張先生曾在多地就診，但效果不佳。近日，他來到市立醫院太湖總院呼吸與危重症醫學科就診。影像檢查顯示，他的右下肺大面積炎症，肺組織還呈實質性改變。考慮到患者曾長期接受抗感染治療但並未徹底解決問題，專家團隊認爲，肺部炎症只是表象。單純治療肺炎，只會短期緩解病症，不能根除病因。入院當天，該院呼吸與危重症醫學科便聯合麻醉團隊，爲張先生急診進行全麻支氣管鏡檢查。診療團隊發現，患者右下肺葉基底段開口被新生物完全堵塞。由於新生物表面覆蓋大量膿性分泌物，無法辨出這是一枚腫瘤還是外來異物。

如果異物是腫瘤，貿然去除可能傷及血管。爲確保診療安全，團隊先爲患者進行肺泡灌洗，並從灌洗液中檢出肺炎鏈球菌。爲張先生抗感染治療一週後，他的炎症指標逐漸恢復。在科主任、主任醫師林盪帶領下，醫院呼吸與危重症醫學團隊充分討論、獲得患者和家屬支持後決定，再次做氣管鏡檢查。探查發現，有了前期的針對性治療，患者的管腔分泌物大大減少，鏡頭下就能看出，新生物是一個質地較硬的灰白色物體，並非之前所擔憂的腫瘤。

副主任醫師李威操作異物鉗，使用網籃完整取出異物，原來是個僅約1釐米的雞骨頭。隨後，李威用高頻電刀精準“清障”，切除包裹異物的肉芽組織，幫助被“封堵”的氣道恢復通暢。術後不久，張先生的病情明顯改善。