1歲童腹脹送急診 竟是9公分樹枝穿腸

醫師張鈺棠研判這根9公分的樹枝像葉梗的構造，但通常超過5公分的異物難以通過胃部及幽門。（高雄醫學大學附設中和醫院提供／楊舒婷高雄傳真）

高雄1歲女童自公園返家後腹瀉、高燒到39度，送至高雄醫學大學附設中和醫院急診，醫師起初研判是腸胃炎引發的腹膜炎，立即開刀治療，剖腹時驚見1根長達9公分的樹枝從她的十二指腸穿出，馬上取出並縫補腸壁破洞，術後女童住院10天痊癒返家。醫師表示，因樹枝不含金屬成分，才無法第一時間從X光片中察覺。

高醫小兒外科主任張鈺棠表示，女童被家人送到急診時，腹部腫脹且有壓痛感，抽血後發現白血球數過高，X光與電腦斷層檢驗顯示，女童腸子腫脹且腹腔有不明氣體，懷疑是腸胃炎引起的腸穿孔與腹膜炎，馬上開刀治療。

「當攤開腸子後，才發現有1根樹枝從十二指腸穿出！」張鈺棠表示，剖開女童腹部後發現腸子相當腫脹，因此伸手進去觸診，觸診時摸到不明硬物，才發現樹枝的存在，張鈺棠立即將樹枝取出並縫補腸子破洞。

張鈺棠表示，這根9公分的樹枝富有彈性，未經分解就到達十二指腸，且十二指腸構造複雜，經過長時間蠕動，樹枝不停碰撞腸壁造成腸穿孔。張鈺棠補充，通常超過5公分的異物難以通過胃部及幽門，所以這起病例確實相當罕見。

張鈺棠提醒，6個月至3歲的孩子容易誤食異物，家長必須經常注意小孩狀況，若是有異物進入腸胃，可能出現腸子腫脹、腹膜炎等情形，若太晚就醫，最嚴重可能會引發敗血症造成死亡。

另外，張鈺棠指出，一般而言，有90％以上的異物會經由消化道自然排出，只有少數的異物才需要經由內視鏡夾取出來，而少於1％的病人會需要透過手術取出異物。