300元以下擬收40元!藥品部分負擔喊漲 醫憂民衆誤認掛號費漲價

衛福健保外觀。(圖/記者呂佳賢攝)

記者嚴雲岑臺北報導

健保費率調漲,藥品部分負擔也連動改革,5月起擬從100元以下免費改爲300元以下加收40元,之後每增加100元再多收20元,直到200元上限。對此,基層醫師質疑,此舉失去分級醫療初衷,也可能會讓民衆誤認爲診所漲價。健保署長李伯璋迴應,相關方案還在討論中,除現行流出方案外,免除40元「低消」的版本也有討論空間

開業醫師、基層醫療協會理事長林應然今(14)日受訪時表示,健保若真的推出40元的藥費地板價,天花板還是訂在200元,也就是用了超過1000元甚至上萬元的藥物,也只需要自付200元。除了違反分級醫療精神,也形同於懲罰平時少用藥、少看病的民衆。

林應然舉例,近8成來基層診所看感冒的民衆,藥費申報都是使用3天66元的簡表,但若40元藥品部分負擔「低消」順利上路,等同於使用藥費未超過百元的民衆,也要多繳錢,而不熟悉健保制度的民衆,又會以爲是醫療院所收費,「殊不知我們只是幫健保署代收,但民衆卻會以爲我們漲價。」

林應然說,健保若要真的有心改革,應該要回歸母法,讓高價藥品使用者,也要自付20%的部分負擔。若政府考量民衆能力有限,也要將天花板價從200元上升到500元、1000元,「有感調漲才能讓抑制浪費」。此外,連續處方箋也應該取消免部分負擔,否則臺灣每年丟棄藥物高達上百噸,「藥品浪費未解決,你費率調到7%、8%都不夠。」

對於基層醫師聲音,李伯璋表示,基層希望藥品不要一開始就收費的聲音,健保署也有聽到,當初會釋出40元低消方案,是因爲讓醫療區隔性更明確,且目前有70%病人都是「免錢領藥」,收費也有望減少民衆藥品浪費。健保署也在研究免除40元低消門檻的方案,但對於多少錢以下免收費,目前還不方便公開。