65歲婦坐着才能入眠 竟是心臟衰竭

醫師指出，端坐呼吸是心衰竭患者典型症狀，會無法好好躺下休息，需要坐起來才能緩解不適。（李念庭攝）

心臟疾病高居2023年國人10大死因第2名，據統計，臺灣心髒衰竭盛行率約爲1～3％，等於約有70萬名心臟衰竭患者。一名65歲洪女士，身體還算硬朗，近期卻連續好幾晚睡不好，睡到一半會喘、醒來咳嗽，本以爲是一般感冒，但漸漸連躺着都會不舒服，需要坐着才能入眠，還出現體重增加、下肢水腫的情況，就醫後竟診斷出心臟衰竭。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維說明，心臟的主要功能就像幫浦，會將身體血液打出，輸送給全身器官，當心髒收縮及舒張功能出問題，就會造成心臟衰竭，導致水分滯留在體內，此時心臟會試着彌補衰竭造成的功能不足，漸漸讓心臟擴大而惡化。

李浩維指出，心臟衰竭是一種致命疾病，心臟衰竭1年內死亡率約20～30％，5年內死亡率更高達45～60％。常見症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、下肢水腫、疲勞、活動能力下降。

李浩維補充，端坐呼吸是心衰竭患者典型症狀，會無法好好躺下休息，因爲躺着會使下肢迴流到心臟及肺的血液量增加，加重患者呼吸困難，需要坐起來才能緩解不適，因此不少患者常在睡到一半，因呼吸困難而醒來。

李浩維提醒，患者平時可以透過生活起居照護來保護心臟，限制水分及鹽分的攝取，防止過多水分滯留在體內，對心臟造成負擔，每天補充水分應控制在1800cc內，每日鹽分攝取量應控制在5克以下。此外，也能透過量體重來監測身體水分，若體重短期內明顯上升，且出現心衰竭症狀，便可能是急性的心臟衰竭。李浩維提醒，控制血壓、血糖和血脂、戒菸並保持規律運動，皆有助於患者控制心臟衰竭，改善心臟功能。