85歲老翁身負2個大血管瘤 劇痛昏迷送醫救回一命

李俊毅醫師提醒,有高血壓的民衆一定要定期追蹤,有症狀要提早檢查及治療。圖/大千綜合醫院提供

85歲老翁因出現劇烈背痛並昏厥被送醫急診,檢查發現他的降主動脈近端有一個5.6公分的血管瘤,腹主動脈也有一個6.9公分的血管瘤,2個都相當大,隨時有破裂風險,因此導致病患產生劇烈疼痛感;老翁在接受主動脈支架置放手術後,分別將2個血管瘤隔離開,避免破裂危險,術後第二天老翁就能起牀走動,並順利恢復出院。

大千綜合醫院心臟外科醫師李俊毅表示,當血管直徑變大爲正常的1.5倍時,就已是血管瘤,發生初期不會有任何症狀,除非接受電腦斷層或超音波檢查,纔會意外發現,多數病人都是因破裂時的劇烈疼痛及休克,送醫後才發現。雖然血管瘤不像癌症腫瘤是惡性細胞,不過一旦發生破裂卻是危及生命的生死一線間。

他指出,血管瘤發生的原因,最常見的就是長期高血壓,讓血管像吹氣球一樣變大,其次是感染,造成血管變大且薄弱。另外,有少數病人是因本身的遺傳疾病,導致血管裡的膠原蛋白承受力不足,擋不住血壓而漸變大。如果是因高血壓或遺傳性疾病造成的主動脈瘤,通常需要很長一段時間纔會大到被發現;如果摸到肚子有震動的感覺,一定要格外小心,可能已出現主動脈瘤。

這名個案接受的主動脈支架置放手術,能避免主動脈瘤破裂的危險,手術也不會造成大傷口,只需從兩邊腳上的血管讓支架進入主動脈,並在適切的位置展開支架,就能遮蔽膨大的血管,讓血液流經支架後,血管不會因承受血壓而破裂。通常手術隔天可以起牀走動,如果沒有出血或其他問題,當日可出院。

李俊毅提醒,有長期高血壓的病人一定要定期追蹤,並接受進一步檢查;另外,由於血管瘤內大多會有血栓及動脈硬化的斑塊,一旦脫落會阻塞下肢血管,導致下肢疼痛或缺血,因此也必須一併檢查。雖然冬天纔是血管疾病的高峰期,但平日還是要多留意,有症狀應提早檢查治療,以保自身健康。

老翁因兩個血管瘤造成劇烈背痛後昏厥送醫,狀況十分危急。圖/大千綜合醫院提供

病患接受主動脈支架置放手術後,已順利恢復。圖/大千綜合醫院提供