AI能成爲你的心理醫生嗎？

參考消息網2月15日報道 西班牙《國家報》網站近日刊發文章，題爲《AI能成爲你的心理醫生嗎？“我們失去了那個病人，ChatGPT贏得了他的信任”》，作者是丹尼爾·阿隆索·比尼亞。文章摘編如下：

瑪麗亞·多洛爾絲·德爾布蘭奇接診了一名絕望的病人。在與他交談後，這名心理醫生決定給他做一個DSM-5中的測試。DSM-5是心理學經典著作，專家們用它來判斷患者是否存在精神疾病及其嚴重程度。測試結果判定病人患有該評估中最高程度的失調症。在下次就診時，該患者很生氣：他與ChatGPT交談過，而其給出的診斷與德爾布蘭奇的不一樣。德爾布蘭奇分析了聊天機器人的回答，找出了機器所犯的錯誤，並試圖說服她的患者。但她沒有成功：“最後我們失去了他，因爲ChatGPT贏得了他的信任。”

回憶起這件事時，德爾布蘭奇聽起來並不生氣——她主要是擔心那個回家後更相信人工智能（AI）而不是她多年經驗的人。此事並非個例：它是大語言模型（如ChatGPT）越來越多地被用於執行各種任務的結果。

讓AI介入治療只是時間問題

聊天機器人闖入治療領域只是時間問題。紅迪網站等論壇以及X和TikTok等社交平臺上已經有用戶開始討論這個話題。在TikTok上的一段爆款視頻裡，一名擁有近40萬粉絲的網紅講述了自己如何使用ChatGPT解決自己遇到的問題。該視頻獲得了1000多條評論和12.8萬個贊。

在X上，有人向大家尋求安慰：“你們也把ChatGPT當心理醫生用嗎？”在紅迪網站上，一名用戶說，人工智能已經成爲他的伴侶。他說：“我得焦慮症已經三年了，我去看心理醫生，但有些時候我需要找人傾訴，而ChatGPT就成了我可以隨時諮詢和傾訴的對象。”還有人分享道：“心理醫生很貴，所以我向ChatGPT求助。”另一名用戶寫道：“我把ChatGPT當作心理醫生用，最可怕的是，它幫了我很多。”她還附上了聊天機器人回覆的截圖，其中ChatGPT談到了情感受挫，並說“如果你感覺不到火花，或許應該評估一下你們的關係”。

這種現象是存在的，只是未經量化。數字醫療服務平臺Tebra在美國對1000多人進行的一項調查說明了一些問題。分析表明，25%的美國人在遇到問題時更願意與人工智能驅動的機器交談，而不是心理醫生。在那些曾經向ChatGPT尋求心理建議的人中，80%的人認爲它是心理治療的有效替代品。

努麗婭（化名）是一名21歲的女孩。在她最近的生活中，她多次用ChatGPT來應對困難時刻。她在電話中說：“我開始是出於好玩才用它，因爲我在大學裡已經用它來做作業了，最後我發現它還挺有用的。”ChatGPT幫助她對一個當時正在交往的男孩下定了分手的決心。她的朋友們之前就告訴她應該停止和那個人見面，因爲他不尊重她，但努麗婭難以接受。

“和他在一起我很開心，我不想放棄我們的關係，但他態度確實奇怪。”她說。最後，她決定問問ChatGPT。她把她和男孩在WhatsApp上的對話記錄下載下來，並輸入到她與ChatGPT正在進行的對話中。她還告訴了ChatGPT她和那個男孩的糟糕經歷。“有時候你得堅持才能讓它不拐彎抹角地給你回答，但最後我讓它給出了分析，它告訴我，在它看來，那個男孩似乎對我不好。”多虧了這個回答，她最終決定分手。

人類治療的補充而非替代

馬德里康普頓斯大學（UCM）心理學博士巴內莎·費爾南德斯指出，像ChatGPT這樣的工具無法達到專業心理醫生的水平。她表示：“它是冷冰冰的，缺少與心理醫生建立的那種溫暖和聯繫、那種同理心的感覺，機器是無法提供的。”她認爲這甚至可能加重抑鬱症等問題：“它們會進一步增加孤獨感。應該讓它們承擔本來的職能，提供出色的導向服務，因爲它能夠收集大量信息並給你連貫的回答，但我絕不認爲它們能被用於提供情感支持。”

然而，一些臨牀研究已經開始支持這樣一個觀點，即在一系列保障措施和規範下，ChatGPT確實可以幫助改善患者的心理健康。2024年2月發表在《國際精神病學實習生雜誌》上的一項試點研究評估了ChatGPT作爲AI聊天機器人在精神科住院治療中的有效性。該研究包括12名患者：所謂的“干預組”由7人組成，除了標準治療外，還接受了3至6次ChatGPT治療。“對照組”（其餘5人）僅接受標準治療。結果顯示，干預組在“生活質量方面有了顯著改善，並對ChatGPT的治療表示高度滿意”。

這項研究本身已經指出了AI有望解決的問題之一，或者說AI目前正在填補的一大空白，即缺乏真人以更低的價格爲那些需要心理健康服務的人提供治療。

該研究指出：“心理健康面臨的全球挑戰凸顯了在治療獲取方面存在的巨大差距，這主要是由於服務獲取的限制和心理健康專業人員的短缺。儘管看起來可能很奇怪，但ChatGPT也同意這一點。”

有人問ChatGPT：對於越來越多的人把你當作心理醫生使用，你怎麼看？

ChatGPT回答：對我的使用反映出對更便宜和更可持續醫療系統的迫切需求。在一個理想的世界裡，我應該是人類治療的補充，而不是替代。（編譯/蘇佳維）