幫爺奶製造軍隊 英美澳都建議加佐劑

每年秋冬,流感疫情來勢洶洶,接種疫苗是國際公認最有效的預防措施。(本報資料照片)

有別於往年,今年夏天,受到免疫負債影響,罕見的流感疫情持續延燒,且秋冬恐又有另一波高峰。根據國際臨牀研究指出,65歲以上長者是重症和死亡的高風險族羣,但接種傳統流感疫苗4個月後就幾乎沒有效果,醫師建議,可選長者專用的佐劑疫苗,保護力最長可達1年,可增加流行期間的保護力。

65歲以上長者是流感重症與死亡的高風險族羣,疾管署統計,國內死於流感者,超過80%爲65歲以上的老人。然而和年輕人相比,年輕人接種傳統雞蛋、細胞流感疫苗,保護力約有8~9成,長者只有4~5成,且接種120天后保護力開始下降,年輕人約剩3~7成,長者則幾乎是「0保護力」。

小兒科醫師陳木榮解釋,接種流感疫苗,就是事先模擬身體得到流感病毒狀態,先讓身體制造一支軍隊,以對抗真的病毒,結果發現老年人無法制造足夠的軍隊,因此研究發現,加入佐劑後,「軍隊會變多」,且維持時間較長,防禦病毒能力因此變高。陳木榮表示,各國研究單位都希望增加疫苗保護力,纔能有效保護長者,目前包括美國ACIP、英國JCVI、澳洲ATGI,都建議國內65歲以上長者應接種專用的流感疫苗。

根據美國1992年~2013年持續追蹤長者疫苗接種後統計發現,其中添加佐劑的流感疫苗根據一到三期臨牀試驗顯示,抗體效價是傳統疫苗的1.3倍;另外也有研究顯示,接種佐劑流感疫苗可以提高65歲以上長者抗體濃度且持續達12個月。

此外,根據加拿大對於65歲以上長者前瞻性對照研究發現,接種佐劑流感疫苗相較傳統流感疫苗,流感確診率可下降63%。義大利一份回溯性研究也發現,接種佐劑流感疫苗相較傳統流感疫苗,肺炎住院率減少33%,若是有肺炎、心血管疾病等潛在疾病的長者,相對保護力可提高39%。

「越多人施打流感疫苗,這個疾病越不會在環境中散播出去」,本流感季至今累計402例重症中,年齡層以65歲以上長者爲多佔50%,其中高達86%未接種流感疫苗,陳木榮指出,國內高齡長者疫苗覆蓋率一直不高,但卻是轉變爲重症的高危險族羣,此外,也有研究證實,糖尿病友流感住院風險比一般人高三至六倍,呼籲慢性病患者與長者每年流感季應接種疫苗。