B肝帶原者剩171萬人 仍有27萬人「具傳染力不自知」

▲B肝帶原者剩171萬人,仍有27萬人「具傳染力不自知」。(圖/記者林悅翻攝)

記者嚴雲岑臺北報導

根據臺灣肝臟研究學會最新流行病學調查全臺僅剩171萬B肝帶原者,其中約有68萬名患者需要治療,但至今仍高達27萬人不知自己帶原。醫師表示,雖然33歲以下民衆全面接種B肝疫苗,但卡在中間33歲至45歲的民衆,雖然B肝盛行率仍高,但缺乏B肝篩檢的機制,因此呼籲政府應放寬終身B肝篩檢的對象,提高B肝篩檢率

臺灣肝臟研究學會執行委員林口長庚紀念醫院院長簡榮南教授指出,我國B肝防治有成,但仍不可鬆懈,若要遏止慢性肝炎持續存在,關鍵在於持續提高篩檢率與治療率

簡榮南指出,臺灣B肝盛行的主要原因即是母嬰垂直感染,但在1984年開放新生兒注射疫苗以來,已大幅降低感染人數。不過,根據文獻報告發現,在高傳染力的孕婦產下嬰兒仍有約10%的漏網,可能是因胎兒母親子宮內已遭受感染,因此對有高傳染力的婦女如HBeAg陽性,在懷孕後期,便要考慮接受治療。

▲肝炎篩檢抽血示意圖。(圖/公關提供)

今年初健保署又再通過B肝高傳染孕婦兩款用藥納入健保,預計每年約有2230名孕婦受惠,以及每年至少可再減少201名新B肝帶原者。簡榮南表示,慢性B型肝炎帶原者孕婦於妊娠30周起至產後1個月接受B型肝炎抗病毒藥物傳染給新生兒的機率將從10%減少至1%,顯示藥物治療成效顯著,也由此數值推算,臺灣在2030年的B肝新病例可望減少94%。

林口長庚紀念醫院內科部長林俊彥教授補充,2006至2016年間,肝臟癌症死亡率下降約19.6%,雖然政府已在治療面上放寬限制,但篩檢面B肝防治仍有缺口需補強。

林俊彥提到,33歲以下民衆出生後已全面接種B肝疫苗,以及現行國健署提供民國55年或以後出生且滿45歲之民衆,終身可接受一次B肝篩檢服務,而卡在中間33歲至45歲的民衆,雖然B肝盛行率仍高,但缺乏B肝篩檢的機制,民衆需自付100元,他呼籲政府應放寬終身B肝篩檢的對象,提高B肝篩檢率。