不吸菸也得肺癌 醫曝「家族史」讓95％家人恐中獎

家族史是不吸菸罹肺的最重要危險因子，三親等內家屬越多罹患肺癌，自身罹患肺癌的風險也越高。圖爲北榮醫療團隊與陳先生、陳小姐合照。（林周義攝）

肺癌是國人癌症發生率之首，也是癌症第1大死因，2022年奪走逾萬條人命。國健署2022年7月起，將低劑量胸部電腦斷層（LDCT）列入5癌篩檢，臺北榮總近年來篩檢了1006人，其中2％篩出肺癌。這些肺癌患者中，高達95％都有家族史。專家提醒，三親等內家屬內越多人罹患肺癌，自身罹肺癌的風險越高，提醒民衆應定期接受LDCT檢測。

北榮胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，在臺灣，肺癌主要發生在不吸菸族羣，高達5成以上診斷是已經是第4期。北榮近年來共檢驗了1006人，2％篩出肺癌。其中，具有家族史者佔了95％，吸菸者佔了5％。

羅永鴻說，家族史是不吸菸罹肺的最重要危險因子，三親等內家屬越多罹患肺癌，自身罹患肺癌的風險也越高，與多個基因變異有關，但機轉不明。50歲的陳先生，媽媽爲肺癌患者，經LDCT檢查，發現左上肺葉0.7公分有個非實質性結節，確診爲0期肺腺癌，現已恢復正常生活。

「媽媽給了我兩個生命」。陳先生說，媽媽給他的第1個生命是出生，第2個生命則是幫助他及早發現肺癌，才能現在穩定的生活。另名58歲的陳女士，弟弟罹患肺癌後，鼓勵她接受篩檢。雖然她完全沒有政治，但仍在右下肺葉出現2.4公分結節，確診爲第2期肺腺癌，搭配標靶藥物治療，至今都穩定無復發。

國健署資料顯示，第1期肺癌的5年存活率約9成，到了第2期接近6成以上，第3期則下降到近3成。若到第4期才就醫，5年存活率僅剩一成，顯示不同期別的肺癌，5年存活率差異相當大。民衆若有肺癌家族史，或是重度吸菸者，應每2年接受1次公費LDCT檢查，及早發現，及早治療。

羅永鴻表示，肺癌常見症狀位久咳不愈、呼吸急促。如持續2周以上咳嗽且未見好轉，或出現咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀，便要有所警惕，及早就醫，避免錯過最佳治療時機。

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