次世代基因定序檢測實驗室審查慢 醫事司:改電子化
衛福部今年五月將次世代基因定序檢測納健保,但統計至八月僅六三九件成案,反應不如預期。癌症篩檢示意圖。本報資料照片
「次世代基因定序檢測」(NGS)上路後,可望讓晚期癌友獲得精準治療,但成效卻不如預期,一位不具名腫瘤科醫師表示,部分關鍵在於實驗室開發檢測(LDTs)覈准速度太慢,建議明文規定適當審查期限,讓醫療院所掌握完成時間。
義大癌治療醫院副院長饒坤銘表示,NGS採「事前報備、事後審查」制度,一旦癌友血液、腫瘤等檢體出現瑕疵,無法完成檢測,健保署要求醫院退費,但是在退費機制上,院方與病人常有不同見解。
饒坤銘表示,就院方來說,若並非檢體瑕疵,造成檢測後無法找到突變基因,應算有效檢測。除非是檢體瑕疵,無法完成檢測纔給予退費,醫院應先與病人說明溝通。建議健保署盤點NGS審查、收費、退費等流程,使其更爲流暢,並讓更多醫院加入檢測,才能提高服務量能,「不要讓病人想做,卻沒得做」。
衛福部醫事司副司長劉玉菁指出,實驗室開發檢測服務今年二月納入特管辦法後,針對納入特管辦法前的送審個案均已審查完畢,但若是二月後送審案件,至今審查完成二九八一件,仍有四二八四件待審。爲加速審查作業,已要求九月十一日後醫療機構送審案件採電子化,節省人工審查及書面往來時間,期望送檢案件儘速完成審查。