從外星人到英俊少年！20次手術換來新生

血管瘤基金會董事長陳明庭（左起）、臺大醫院副院長高淑芬、顱縫早閉患者陳祐嘉、顱顏中心主任謝孟祥、顱顱顏中心秘書黃柏誠28日出席臺大醫院「臺大醫院跨團隊顱顏醫療新技術 治癒先天性顱骨縫早閉之克魯鬆症候羣恢復功能外觀重獲新生」記者會。（羅永銘攝）

17歲的祐嘉是先天性顱骨縫早閉患者，因爲扁頭、中臉後縮、凸眼，在臺大醫院顱顏團隊合作下，出生至今經歷約20次大小手術。家人形容祐嘉是生命力旺盛的孩子，他樂觀地說，自己從小被嘲笑是「外星人」，手術後變得更帥！未來想和所有人一樣認真工作，出社會後多多努力賺錢。

臺大醫院顱顏醫療暨形態科學發展中心主任謝孟祥說明，嬰兒時期存在着顱骨，負責頭骨的生長，正常約在2歲前閉合；若過早閉合，顱骨的生長會受到限制，造成奇怪頭型，甚至會限制腦部發育，稱爲顱縫早閉（Craniosynostosis），發生率約1／2000。

顱縫早閉症候羣症狀包括前扁頭、中臉後縮、牙齒後縮、凸眼，還有呼吸、進食及語言問題，也可能合併四肢、臟器等症狀，常有手足異常和智力問題。謝孟祥說，在病人生長的不同階段，都有不同的任務，需要跨科別協助，包括整形外科、神經外科、牙科、眼科、耳鼻喉科、復健科、兒科等，還需要一位靈魂人物，也就是個管師，做爲團隊協調窗口。

17歲的祐嘉（中）因先天性顱骨縫早閉之克魯鬆症候羣，17年間歷經大小二十多次手術，終於獲致近乎常人之功能及外觀，28日也現身臺大醫院顱顏醫療暨形態科學發展中心兩週年成果發表會，分享療程經過。（羅永銘攝）

臺大醫院副院長高淑芬表示，顱顏缺損的影響絕對不只有外觀，還會造成心理和家庭的負擔，也會影響非常多的功能，例如咀嚼、視力、聽力等，因此治療是跨領域的。臺大醫院2008年成立顱顏醫療團隊，2022年成立顱顏醫療暨型態科學發展中心，是全臺第一家公立醫學中心設立的顱顏中心。

謝孟祥說明先天性顱顏畸形的治療時機，1歲前若發現有腦部受壓迫症狀，應立即做顱骨減壓手術；1歲時建議做顱骨及上眼眶前移及重塑；7歲時建議處理顏面骨及眼眶問題；到了成年期，牙齒髮育完成，若有咬合問題，需要做齒齶矯正手術。

祐嘉是嚴重頭骨和顏面發育不全的孩子，由於腦部發展受限、呼吸困難，出生後不久就接受減壓手術和氣管手術，後來陸續做了腦室引流、2次頭顱擴張手術。11歲時再接受中臉前移手術，將顏面骨和顱骨分離。

謝孟祥說，中臉切骨是最困難的顏顱術式之一，由於切口需要隱蔽在頭皮、嘴巴或眼皮處，過程中會經過眼球、顏面神經、血管等重要構造，且手術視野大部分被遮蔽，多數時候醫師只能靠「感覺」，幸好在電腦輔助科技發展之下，透過導航系統、3D模型列印等，幫助手術更精準。

17年來，祐嘉經歷將近20次大小手術，醫療團隊評估治療告一段落，不過未來在眼皮、齶面咬合、脊椎、外觀修飾方面，可能還需要協助。祐嘉姑姑形容他是生命力旺盛的孩子，過去他們各科門診，如今顱顏中心成立，相信未來其他的顱顏兒都能更有信心。