打嗝不止難入眠 就診一照驚見腎臟萎縮！醫嘆：要洗腎了

一名50多歲男子，半年來突然出現打嗝不止的情況，用盡各式各樣的方法都無法改善，嚴重影響到生活。（示意圖／Shutterstock）

一名50多歲男子，半年來突然出現打嗝不止的情況，用盡各式各樣的方法都無法改善，甚至連睡覺也停不下來，嚴重影響到日常生活，最後只好求助腸胃科。未料，腹部超音波一照，竟驚見腎臟全都萎縮掉，立刻轉介至腎臟科治療。醫師指出，患者長期不斷打嗝，其實是尿毒的神經病變所引起，由於尿毒素太高，腎功能已達末期階段，只能洗腎救治。

腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中表示，該男性患者，因打嗝不止先到腸胃科看診，收治的醫師當下直覺不太對勁，認爲打嗝這麼久一定有問題，除了開立消除脹氣的藥物外，也進一步爲對方做腹部超音波檢查，結果竟驚見腎臟全都萎縮掉，一般正常人腎臟約10公分大小，其只剩下7.5公分，爲末期腎病變。

隨後就立刻轉介至腎臟科治療，洪永祥指出，該患者打嗝不止其實尿毒的神經病變所致，但並沒有出現其它典型症狀，像是頭暈、貧血、吃不下飯、水腫等。最終由於尿毒素過高，只好洗腎救治，但洗完腎，打嗝的症狀也就停止了。

關於尿毒症，根據高雄榮民總醫院腎臟科的衛教資料顯示，當腎臟功能衰退時，身體即無法維持正常的新陳代謝，此時體內的廢物無法充分的由尿液中排出，於是這些 代謝物會積存在身體，其所造成的各種不適症狀及併發症，就稱爲尿毒症。而早期的尿毒症並沒有嚴重的症狀，到了末期常見的症狀有疲倦、下肢水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚癢、呼吸困難、貧血等。

高雄榮民總醫院腎臟科指出，尿毒症在尚未開始腎臟替代治療前並沒有有效的治療方法，但可以靠血壓的控制和低蛋白質飲食減緩殘餘腎功能變壞的速度及減輕尿毒症狀。一旦進展到尿毒症末期，就只有腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析及腎臟移植，才能減輕症狀。