膽囊結石做什麼檢查最好?

臨牀醫生首先都是從問病人病史入手,根據病人的病情爲病人選擇最爲適宜的檢查。不同的病情,檢查項目不一致。

1) 對於單純的膽囊結石來講,B超一定是首選,一是B超對於膽囊結石的診斷正確率可以達到98~100%,B超可以清晰地看到結石的大小,數目,位於膽囊的位置,膽囊壁的狀況,有無增厚,有無水腫,有無穿孔等等。同時也可以觀察到膽總管,肝內膽管有無擴張是否有結石。觀察腹腔內有無積液也有一定的優勢。同時價格便宜,只有一百多元,無創(妊娠時產前檢查都可以應用),可以反覆做,便於動態觀察病情變化。

2) 核磁共振(MRCP)也是備選項目,主要的優勢是可以發現膽總管的結石,肝內膽管結石病。如果病人的病史中有發熱黃疸,肝功能異常的話,選擇MRCP是適宜的。MRCP也是無創的,價格500-800元不等,和B超結合起來能夠全面反映出膽道系統的狀況,如果病人需要手術治療,強烈建議做MRCP,防止膽總管結石被遺漏。

3) 增強CT的分辨率較高,在判斷膽囊壁的狀況有優勢,是否有穿孔和積液,膽囊周圍的狀況如何都可以顯示。同時顯示肝臟,胰腺和腹腔的狀況很有幫助。但是,CT看不到膽固醇結石。複雜的膽囊炎,和合並腫瘤的膽囊炎,病情較重的膽囊炎有一定的優勢。