肚子不餓卻咕咕叫？醫曝「腸鳴」5情況：嚴重恐為大腸癌

明明肚子不餓，卻發出咕咕叫的聲音，代表身體出狀況？腸胃科鄭泓志醫師解釋，其實有五種狀況都可能讓你的肚子咕咕叫（腸鳴）。 示意圖／Shutterstock

有些患者來就醫時，會擔心地跟我說:「鄭醫師，我肚子餓的時候會咕咕叫這樣是正常的嗎？」、「鄭醫師，我有時候肚子不餓，但是還會發出咕咕叫的聲音，是不是有什麼毛病？」

既然有這麼多人對這方面的問題有疑惑，今天就來跟大家聊聊，爲什麼肚子會咕咕叫（腸鳴）的原因。

圖／鄭泓志醫師

肚子咕咕叫是正常生理反應

在正常情況下，我們的胃腸，本來就會進行有節奏的蠕動，幫助消化食物和推動食物在消化道中前進。而在早上剛起牀或是在中午用餐前，通常會聽到肚子咕咕叫的聲音。

這是因爲身體長時間沒有食物進入腸胃道，血糖太低的訊號傳到大腦中的飽食中樞，刺激腸胃道一直蠕動，推動了腸道內的空氣和少量剩餘物質，這個過程中腸道的擠壓會產生咕咕叫的聲音，這個聲音是一種「身體語言」，提醒我們：「該吃東西了！」

圖／鄭泓志醫師

肚子不餓但還是會咕咕叫?

其實並不是只有肚子餓纔會咕咕叫，以下幾種情況都有可能出現腸鳴：

其中要特別注意腸阻塞的狀況。曾經有患者經常腸鳴，且聲音越來越大聲，經腸鏡檢查後才發現大腸內有一顆惡性腫瘤。

腸阻塞（Intestinal Obstruction）

腸阻塞是指腸道內出現部分或完全的阻塞，使食物、液體和氣體無法正常通過消化系統。當出現腸阻塞的狀況時，腸道仍然會嘗試通過正常的蠕動來推動裡面的食物及水分通過阻塞點。

而身體是很聰明的，發現正常蠕動無法讓食糜通過阻塞點，就會在阻塞處增強蠕動，嘗試克服阻塞。這個過程中，腸道內的氣體和液體被擠壓和移動，因此產生了咕咕叫的聲音。此外，腸道試圖克服阻塞的活動，可能會導致腸道不正常擴張，進一步增強了咕咕叫聲音。

怎麼分辨咕咕叫的聲音是否正常？

聽診：

一般腸阻塞的病人，可以用聽診器聽到腹部發出金屬聲（metallic sound）或高頻率活動性腸聲。

腹部X光：

在腸阻塞的病人，會照出腸子有擴張的影像。例如：小腸阻塞時，會出現類似一堆硬幣疊在一起的影像🪙；大腸阻塞時，會出現大腸有摺疊的狀況。

腸鏡:

若持續有腸鳴，有可能會需要進行腸鏡的檢查來作完整的評估。

此外，腸阻塞造成的咕咕叫，可能伴還會隨以下其他症狀，而且這些症狀比咕咕叫更爲明顯和嚴重：

最後提醒大家，如果持續腸鳴超過一個月，或是有伴隨其他腹部不適的症狀，應立即尋求醫療幫助。

本文轉載自《你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病FB粉絲團》，原文爲：有時候肚子不餓，但是還會發出咕咕叫的聲音...

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