反覆尿道感染 照出3顆大結石

書田診所泌尿科主任醫師陳鵬說明，泌尿道感染與尿路結石的關係，就如同「雞生蛋、蛋生雞」。（書田診所提供／李念庭臺北傳真）

反覆尿道感染，可能合併出現尿路結石！一名58歲楊小姐，多年來反覆泌尿道感染，近期因抗生素治療效果不佳，加上左腰痠痛數天而就醫，一照超音波，發現左側腎臟內有3顆近1公分大結石，且腎臟已呈現明顯腎盂、腎炎反應。

書田診所泌尿科主任醫師陳鵬說明，泌尿道感染與尿路結石，就如同「雞生蛋、蛋生雞」關係，尿路結石患者發生泌尿道感染機率是一般人5倍以上，泌尿道感染患者也有近3成被診斷出有尿路結石。

陳鵬解釋，當泌尿道出現感染，細菌可能附着在尿液中的結晶上，形成結石；有結石的患者，結石表面也可能成爲細菌滋生的溫牀，增加尿道感染風險。尤其女性常有尿道感染困擾，主要是因先天構造，女性尿道距離近，尿道又只有約5公分，細菌容易趁機侵入導致發炎，且復發風險高。

尿路結石常引起泌尿道感染外，患者也可能出現腰痛、血尿、頻尿、急尿等不適症狀，還會對腎臟造成影響，引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等。他就曾收治一名47歲鄭先生，腰部痠疼長達一年，以爲是健身造成的肌肉痠痛，直到他發覺尿液中有雜質、排尿疼痛，檢查才發現雙側腎臟有超過2公分的結石，造成腎臟中度水腫。

陳鵬指出，結石大小是影響治療選擇的關鍵，小於0.5公分的結石，通常可以使用藥物加上大量水分排出；較大的腎臟或輸尿管結石，則可以依據其位置，考慮非侵入性的體外震波碎石術、輸尿管內視鏡手術治療、逆行性軟式內視鏡手術等治療。

陳鵬提醒，預防結石和泌尿道感染，最重要的就是多喝水，飲食上注意三餐均衡，多攝取蔬果纖維、避免太鹹的食物，動物性蛋白攝取要適量。若有尿道感染好不了的問題，也建議做進一步影像檢查，若出現結石，應定期追蹤及接受適當的治療。