防疫險理賠縮水…及早補強醫療險

疫情降級，民衆也關心尚在保單有效期間內的防疫險會怎麼理賠？磊山保經業務總經理林世德指出，民衆去年買的防疫險，將在今年中陸續到期，因今年3月20日疫情指揮中心已將新冠肺炎輕症列爲不通報，只有重症如發燒高於38度、出現併發症而住院等情況才需通報，防疫險不理賠輕症，以理賠重症爲主。

5月1日新冠肺炎降爲第四類法定傳染病後，若爲新冠肺炎重症確診者，則需看防疫險保單條款對降級理賠的規定，有的防疫險保單條款載明，降級後理賠金額會依特定比例打折，例如爲原確診理賠保險金額度的10％；有的防疫險保單條款則未載明降級後理賠金額打折比例，只要新冠肺炎仍在法定傳染病範圍，防疫險就會按原確診理賠保險金理賠。

至於防疫險以外的醫療險，林世德表示，醫療險未將法定傳染病列爲除外責任，保戶在保單有效期間若因新冠肺炎確診住院，皆能申請住院醫療理賠給付。而依目前指揮中心公佈的資料顯示，5月1日後輕症但具高風險因子確診者的口服抗病毒藥物，以及需住院隔離併發症確診者，費用仍由全民健保公費支付。

但未來若新冠流感化、疫情更趨緩，這些公費藥物有可能健保不給付，改由確診者自行負擔。他建議民衆更該提早檢視自己與家人的醫療保障是否完整，可強化實支實付住院醫療險與日額型住院醫療險，填補可能住院治療的自費支出與缺口。