風疹是吹風引起的？

發作時，奇癢難耐；消退時，無影無蹤，這就是蕁麻疹。有人一出門吹風就開始全身出現"風疹塊"，這罪魁禍首真的是風嗎？其實，吹風就會出現"風疹塊"，有問題的不止是"風"，也可能是以下原因——

外源性原因多爲一過性，包括：物理因素，摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等；食物，動物蛋白類如魚蝦類、蛋類等，蔬果如檸檬、芒果、西紅柿等，酒、飲料及食品添加劑等；藥物，免疫介導如青黴素、磺胺類、血清製品、各種疫苗等，非免疫介導如嗎啡、可待因、阿司匹林等；植入物，人工關節、吻合器、心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節育器等；吸入物，花粉、刺激性氣體、動物皮屑、粉塵、塵蟎、揮發性化學品等。

內源性原因多爲持續性，包括：感染因素，細菌、病毒、寄生蟲、一些微生物的慢性隱匿性感染等；慢性疾病，如系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、腫瘤、淋巴瘤、白血病、炎症性腸病、各種自身免疫性疾病等內科疾病；精神因素、內分泌疾病等。

蕁麻疹臨牀表現爲風團和/或血管性水腫，風團形態各有不同，可呈片狀、環狀、條索狀或不規則狀，可以凸起於皮膚，也可以與皮膚齊平。皮損可以發生在全身任何部位，通常在24小時內消退乾淨，但可能反覆發作，多伴有劇烈瘙癢。病情嚴重的急性蕁麻疹可伴有發熱、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胸悶及喉梗阻等全身症狀。

風團不是蕁麻疹的專屬標誌，有風團不一定就是蕁麻疹，還可以是其他疾病。最主要的是蕁麻疹性血管炎，風團通常持續24小時以上，可有疼痛感，皮損恢復後留有色素沉着。另外還需與蕁麻疹型藥疹、丘疹性蕁麻疹、遺傳性或獲得性血管性水腫、血清病樣反應、大皰性類天皰瘡、肥大細胞增生症等鑑別。

根據病程分類，蕁麻疹可分爲急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，病程超過6周就稱爲慢性蕁麻疹。通常，急性蕁麻疹可以找到明確原因，去除病因後即可完全康復。慢性蕁麻疹病因相對複雜，病程遷延難愈，治療目的是控制疾病症狀，改善生活質量，而非一味追求所謂的"斷根"。

約20%的人一生中至少發作一次蕁麻疹，大部分蕁麻疹患者都呈良性經過，對於反覆發作的蕁麻疹，要遵醫囑用藥，不宜自行調整或停止用藥，積極尋找並避免可能的誘發因素，保持心情愉悅，保證夜間睡眠，加強體育鍛煉即可。少數蕁麻疹患者合併胸悶氣急、腹痛腹瀉，此時需聯合呼吸科、消化內科等多學科治療用藥。

作者：魯丹

文：魯丹（浦東新區人民醫院皮膚科醫生） 圖：文匯報資料照片 編輯：李晨琰 責任編輯：唐聞佳

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