高瘦女西施捧心 二尖瓣脫垂症狀最佳寫照

古代形容美女的「西施捧心」，其實是典型二尖瓣脫垂病患，平常承受胸痛折磨的最佳寫照，臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說，大約有一成的女性朋友，都有「二尖瓣脫垂」症狀，不過大多屬輕症，只要定期追蹤，但如果二尖瓣斷裂，就會造成逆流病變，必須及早治療，否則可能引發心衰竭。

臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說，二尖瓣的正常開啓及閉合，在心臟收縮舒張循環中非常重要，不過約有5-15%的人，二尖瓣會太長或太厚，導致脫垂，其中女性有二尖瓣脫垂的比例高達一成，一般二尖瓣脫垂患者症狀多屬輕症，例如胸口微微疼痛、氣促、心悸等，尤其以高瘦女性較多，而輕症的二尖瓣脫垂，只要定期追蹤即可。但如果斷裂，就會變成病變形成二尖瓣逆流，出現較嚴重的病理症狀，就會影響到日常生活，需要藥物控制。

主任姜智耀說， 「西施捧心」西施揪在胸口微微散不去的痛，就是對典型二尖瓣脫垂病患承受折騰最傳神的形容。尤其臺北市已經進入高齡人口結構，伴隨二尖瓣逆流的病患也增多，症狀也相對明顯。就有一名78歲的王老太太，常年爲氣促咳嗽所苦，不過最近症狀加劇無法爬樓梯、平躺睡眠，醫師聽診時發現心雜音，診斷爲嚴重性二尖瓣閉鎖不全，已經造成心衰竭。目前先進國家對於二尖瓣膜逆流的治療，已經從被動式治療，轉爲積極早期二尖瓣修復式手術治療。如果可以早期診斷早期手術治療，一般愈後相當良好。