官方放任漲價 醫療階級化加劇

掛號費不屬醫療費用，低收、重大傷病者無從減免。示意圖，與新聞事件無關。（本報資料照片）

醫療環境惡化，衛福部陸續推動部分負擔調漲、醫學中心增額，就連掛號費也取消備查。熬過疫情的民衆，以爲解封后將迎來「萬象更新」，沒想到卻是「萬物齊漲」。不只用電變貴，醫療階級化問題也加劇。免疫負債衝擊下，一人生病，全家受波及，就醫成本可觀，加上掛號費不屬醫療費用，低收、重大傷病者無從減免。漲聲響起之際，有誰想到就醫不平等問題？衛福部不應兩手一攤，任憑高昂的費用奪走弱勢就醫的機會。

部分負擔新制上路以來，就醫費用節節上升。今年遇上醫院評鑑，醫學中心增額3家，民衆好端端在固定醫院就醫，碰上升格，西醫門診基本部分負擔就從240元升至420元。若領取慢箋，還得付上至多300元的部分負擔，就連衛福部公務員看完病後，私下都直呼有感。

今年3月，衛福部又取消掛號費備查制度，在健保點值偏低、電費調漲之際，醫療院所雖強調會自律，但也坦言若不敷成本，醞釀漲掛號費。現行制度下，低收入戶及重大傷病者的醫療費用可獲補助，但掛號費不屬醫療費用，減免不減免，仍取決於各院所規定。

臺灣多數人都屬核心家庭，受免疫負債衝擊，一人生病，全家也跟着生病，可觀的醫療成本，恐令弱勢不敢就醫。更令人擔心的是，國內仍有高達220萬名窮人，受限於《社會救助法》，被排除在社救體系外，連醫療費用也無法被補助。

如何對待弱勢，反映的是一個國家的道德底線，醫事司面對掛號費問題，不應兩手一攤，彷彿與自己無關，不只應設法避免聯合漲價、惡意削價競爭，更應對弱勢提出配套。至於《社救法》，準總統賴清德選前已承諾要修，只盼衛福部趕快動起來，以免承諾跳票。