關於地中海飲食，這五個問題你都能答對嗎？

地中海飲食是一種以地中海地區傳統飲食習慣爲基礎的飲食模式，其特點是攝入豐富的水果、綠葉蔬菜、全穀物、特級初榨橄欖油、堅果和豆類，適量攝入乳製品、魚和其他肉類、紅酒，以及攝入少量的雞蛋和糖果，該飲食習慣通常被認爲有利於心臟健康。《美國居民膳食指南》致力於推廣地中海飲食模式，以達到減少各種疾病的發生，促進居民心臟健康的目的。然而，地中海飲食的依從性和療效受多種因素影響，因此個性化定製地中海飲食模式十分重要。

PART01

與其他飲食模式相比，關於地中海飲食的以下哪種說法最爲準確？

A. 根據患者喜好調整地中海飲食比較困難

B. 地中海飲食模式更有益於心臟健康

C. 年輕患者對地中海飲食模式的依從性更高（> 80%）。

D. 地中海飲食比標準護理的成本更高

答案：B

解析：

美國心臟協會（AHA）指出，與控制高血壓飲食（DASH）、魚食素食及其他素食模式相比，地中海飲食模式最符合《2021 AHA改善心血管健康飲食指南》。

研究發現，儘管地中海飲食的益處毋庸置疑，但一半以上的年輕患者（平均年齡22歲）並不能很好地堅持地中海飲食。

此外，一項隊列研究發現，包括地中海飲食在內的多種健康飲食模式均可以很容易地進行調整，以適應不同患者的飲食習慣和偏好。

UCC-SMART研究結果表明，與心血管疾病患者的常規護理相比，地中海飲食結合體育鍛鍊具有更高的成本效益。

PART02

關於中老年人進行地中海飲食療法，以下哪項最爲準確？

A. 中老年人堅持地中海飲食與功能性神經影像學指標改善相關

B. 中老年人長期堅持地中海飲食並不能降低虛弱發生率

C. 堅持地中海飲食與抑鬱症發病率呈負相關，但與認知狀況無關

D. 即使間歇性依從或中等程度依從地中海飲食也能顯著降低癡呆症的發病率

答案：C

解析：

HELIAD研究結果發現，堅持地中海飲食與抑鬱症發病率呈負相關，但與認知狀況無關。

另一項研究顯示，在中年人羣中，沒有明確的證據表明地中海飲食與功能神經影像學指標之間存在關聯。

一項薈萃分析研究了地中海飲食與虛弱事件之間的關係，發現堅持地中海飲食與虛弱減少密切相關。另一項薈萃分析則顯示，地中海飲食依從性好的患者患癡呆症的風險降低11%。

與之相反，在社區老年人羣中進行的研究顯示，地中海飲食依從性低與肌肉減少症和癡呆症風險增加相關。還有一些研究表明，進行調整後的地中海飲食或傳統飲食建議與降低全因癡呆症、癡呆症及相關病症或血管性癡呆症的風險之間沒有明顯的相關性。

PART03

以下哪類人羣最有可能堅持地中海飲食並降低罹患心血管疾病的風險？

A. 睡眠時間≥7 h/d的晨型人（習慣早起，早起感到特別有精神的人）

B. 睡眠時間< 7 h/d的晨型人

C. 睡眠時間≥7 h/d的夜型人（習慣晚睡晚起，而且夜晚精神特別好的人）

D. 睡眠時間< 7 h/d的夜型人

答案：A

解析：

爲期20年的ATTICA隊列研究旨在探究睡眠時間如何改變地中海飲食的依從性與心血管疾病風險之間的關係。研究人員發現，堅持地中海飲食對心血管疾病風險具有保護作用，但僅限於有充足睡眠（≥7 h/d）的患者。

對於睡眠不足者（< 7 h/d），地中海飲食並不能抵禦心血管疾病風險。與依從性低和睡眠不足者相比，睡眠充足的地中海飲食高依從者20年罹患心血管疾病的風險降低了70%。

此外，有研究發現，晨型人堅持地中海飲食的可能性要高出約六倍，且早睡早起還與睡眠質量改善相關，這一發現同樣得到了其他文獻的支持。夜型人更可能攝入更多肉類，從而導致其對健康飲食的依從性降低。值得關注的是，夜型人及對地中海飲食的依從性低或與代謝功能障礙相關脂肪變性肝病患者的嚴重程度更高及晚期纖維化相關。

PART04

堅持地中海飲食患者，還可能有以下哪些益處？

A.緩解肥胖危機

B.不能降低透析患者的心血管風險

C.降低了妊娠糖尿病和子癇的風險

D.以上所有

答案：D

解析：

既往研究對2003.1-2007.10完成基線飲食評估的＞45歲的美國成人（20897例）的膳食數據進行評估。研究中，使用自行管理的Block 98食物頻率問卷（FFQ）計算地中海飲食依從性評分（0-9），分數越高依從性越高。研究顯示，患者的平均地中海飲食依從性評分爲4.36，46.5％的參與者依從性較高。且美國西部和東北部沿海地區的依從性較高，經濟發達地區的依從性較高，社會經濟不發達的農村和少數民族社區的依從性較低。

由於透析患者的飲食需要攝入足夠的蛋白質、控制血壓和血糖、限制液體積聚、控制電解質，以保持健康。因此儘管地中海飲食或有助於減重，但血液透析患者不宜採用。

既往發表的一項前瞻性、多中心、隊列研究顯示，參與者在受孕前後堅持地中海飲食，與不良妊娠結局（尤其是妊娠糖尿病、先兆子癇或子癇）成反比，且有證據表明兩者之間存在劑量反應關係。

PART05

除心血管及代謝相關疾病獲益外，地中海飲食還具有以下哪種益處？

A.延長患者壽命

B.降低空氣污染相關併發症風險

C.預防老年抑鬱症風險

D.以上所有

答案：D

解析：

British Journal of Nutrition發表的研究顯示，地中海飲食與延長壽命相關。

既往發表的一項研究顯示，地中海飲食可降低參與者長期暴露於空氣污染物中的併發症風險。

既往數據表明，堅持地中海飲食可預防老年人出現抑鬱症狀。

參考文獻：

[1] Fast Five Quiz: Hiding in the Mediterranean Diet.Medscape.September 10, 2024

[2] Mediterranean diet: What you need to know. Healio. May 28, 2019.

[3] Public Health Nutr. 2021 Jun; 24(9): 2746–2757. 2020 Aug 3.

[4] Nutrients. 2024 Jan; 16(2): 282. 2024 Jan 17.

Eat Weight Disord. 2023; 28(1): 57. 2023 Jul 3.

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