國家醫保局:2026年底前全面實現基本醫保基金即時結算

財聯社1月16日電,國家醫療保障局辦公室就推進基本醫保基金即時結算改革發佈通知,明確改革目標,以全國統一的醫保信息平臺爲支撐,在做好醫保基金預付的同時,充分考慮定點醫藥機構需求和能力,2025年全國80%左右統籌地區基本實現即時結算,2026年全國所有統籌地區實現即時結算。國家醫保局要求各地堅持優化傳統結算與創新結算方式相結合,充分壓縮流程和時長,由原來從定點醫藥機構申報截止次日到醫保基金撥付不超過30個工作日減少至20個工作日。堅持基金預付與即時結算相結合,既通過基金預付增加醫藥機構現金總量,也通過即時結算加快醫藥機構現金流速。堅持試點與全面推進相結合,指導地方從實際出發,合理確定結算模式,以點及面,分步推開,按照時間節點逐步推進完成相關工作。