海納百川》健保點值保0.95 只聞樓梯響 （蔡明忠）

政務委員、前衛福部長陳時中表示，總額瘦身還在研究中，目前有上百億規模，但強調不是想瘦就能瘦，需要檢視有無重複、過度使用的項目。（林周義攝）

爲改善健保點值不斷滑落，醫院血汗，在野黨提案修法確保健保點值1點0.95~1元，上個月中旬在立法院協商，最後決定不入法，但要在明年6月30日前達到平均點值1點0.95元。衛福部曾估需要700億，並指出，除公務預算之外，還要盤點包括將篩檢及預防保健等項目挪出健保，但在協商之後，迄今未見衛福部有更進一步的規畫及作法，莫非要等到明年6月時間迫在眉睫才草草應付，然後兩手一攤表示沒辦法，屆時衛福部切勿輕估醫界的反彈力量。

依衛福部的說法，在立院協商之前，曾召集相關司署，盤點目前健保內非疾病治療業務，如篩檢、預防保健、疾病治療控制等，改用公務預算處理，但這些業務公務預算，不僅仍要再向行政院主計處爭取，且目前盤點出來的總金額也仍不到700億元的一半。

顯然，衛福部也明白這件事處理起來不是件小工程，且至少還有350億的缺口，但在立院協商之後一直未有進一步的進度向外界說明，尤其對於已經納入健保的項目，如今要挪出，前提主責司署必需要找到相對的財源，在財源無着之外，要退出豈是容易的事，據瞭解，各方對於哪些項目要退出，意見看法分歧，更增加盤點協商的難度。

在野黨提案修法確保健保點值1點0.95~1元，爲顧全健保總額機制運行及降低外界的衝量疑慮，願退一步不入法，但要求明年6月30日前達到平均點值1點0.95元，不容執政黨打馬虎敷洐，不是協商過後沒有壓力就放着不管，衛福部亦自知此事繁雜不易，應及早積極着手，並向外界說明進行狀況，而不是任其空轉。

（作者爲國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長）

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