寒潮來襲，心血管疾病人羣要“當心”！
冷冷冷！上海中心氣象臺發佈了今年下半年首個寒潮藍色預警信號，同時發佈了大風藍色預警信號。“斷崖式降溫”來襲，最低氣溫直逼0度，寒潮不僅僅是“凍手凍腳”，對於心血管疾病人羣，低溫還可能直接“凍”出病——心肌梗死[1]。
寒冷低溫，是如何引發心梗的？
低溫天氣會刺激血管收縮，原本寬敞順暢的血管通道，會被驟然“擠壓”變窄。溫度下降後，人體會新陳代謝減慢、不愛動。隨着氣溫變化，流感、感冒等疾病也會來“趁火打劫”，導致血管裡的“雜質”（膽固醇等）也會變多，最終血管可能完全堵塞，引發心梗[2,3]。
當然，降溫只是心梗發作的誘因。其實如冠心病等心血管疾病人羣，長期的“垃圾”堆積，已經造成血管狹窄堵塞，此時低溫的刺激，成了“壓垮心臟”的最後一根稻草[3]。
醫鴿
低溫天，一旦出現胸悶胸痛、疲乏噁心等反應，建議別猶豫，儘早就醫明確病因，不要誤以爲是感冒！
遇到低溫，做好三件事，安穩過冬！
管理血脂血壓水平，降低風險
長期控制血脂血壓水平達標，是一年四季都要堅持的事。由於低密度脂蛋白膽固醇會在體內不斷生成，堅持服藥控制是最有效的方法！對於血管已經狹窄的冠心病、心梗患者，一定要更嚴格控制血脂，長期降脂達標[4]。
除了血脂還有血壓，其更易受氣溫的變化而波動，造成血液流動的不穩定，導致心腦腎等器官遭受影響。所以血壓也要長期穩定控制在140/90mmHg以內，當然，最好是在130/80mmHg內，具體數值，請遵醫囑[5]！
堅持服藥，遵醫囑治療
一段時間的藥物治療使血脂、血壓達到“安全線”內，並不意味着任務完成，可以停藥。因爲單次的指標正常，不代表長期停留在正常水平範圍內。一定要遵醫囑堅持服藥，定期複查，監控血脂、血壓控制情況、藥物副作用等[4,5]。
科學保暖禦寒，遠離誤區
誤區一：喝酒驅寒[6,7]
實際上飲酒會造成身體表面暖和的“假象”。其實酒精會刺激血液循環加速，體表溫度升高，散熱速度會加快，最後導致越來越冷。同時，心血管疾病人羣更不宜飲酒，以防出現血壓、心跳的巨大波動！
誤區二：衣服越厚越暖和[8]
實際上不斷疊加衣服其實沒有那麼保暖，建議“洋蔥式穿衣法”[9]，內層穿排汗功能良好的衣物，中層衣物保暖，最外層防水防風，應對天氣變化。
誤區三：依賴取暖設備
實際上取暖設備如電熱毯、暖氣房等會增加心梗風險，其加速水分流失，血液變粘稠，易形成血栓，堵塞血管[10]。保暖同時要保溼，多喝水！
醫鴿
做好以上3點，很多心腦血管患者也能平安過冬哦~~
參考文獻：
[1]田豔豐,程佳麗,郭淑媛,等.寒冷應激致心肌梗死的發病機制 [J].中華心血管病雜誌,2013,41(10): 890-892.DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2013.10.018.
[2]衣曉峰 生利健.寒冷誘發心梗？不是聳人聽聞[J].大衆健康,2019,(01):108-109.
[3]穆軍升.圖說冠心病[M].北京:人民衛生電子音像出版社,2022.
[4]王增武,劉靜,李建軍,等.中國血脂管理指南（2023年）[J].中國循環雜誌, 2023,38 (03): 237-271.
[5]中國高血壓防治指南修訂委員會 ,高血壓聯盟(中國) ,中國醫療保健國際交流促進會高血壓病學分會,等. 中國高血壓防治指南(2024年修訂版) [J]. 中華高血壓雜誌(中英文), 2024, 32(07): 603-700.
[6]冬季取暖八大誤區[J].品牌與標準化,2010, (01): 41.
[7]施思維.這書能讓你戒酒[M].北京:中國紡織出版社有限公司,2023.
[8]張昭華,王雲儀,李俊. 衣下空氣層厚度對着裝人體熱傳遞的影響[J].紡織學報,2010,31(12):103-107. DOI:10.13475/j.fzxb.2010.12.011.
[9]冬季抗寒保暖 試試洋蔥式穿衣法 [J].藥物與人,2011,24 (01):6.
[10]王有國. 當心腦血管病遭遇“暖氣病”[J].家庭醫藥.就醫選藥,2016,(02):20-21.
作者簡介：
侯舒心，醫學碩士，普陀區中心醫院心內科副主任醫師。醫院“科普百人計劃”第一期成員。擅長高血壓、冠心病、心律失常等心內科常見病的診治。發表學術論文10餘篇，參編專著兩部，獲雲南省科學技術獎1項，科研成果獎1項。
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資料：普陀區中心醫院
編輯：戴琳
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