喝酒＋亂吃藥釀大禍！中年男重症昏迷 靠1療法救命

部立基隆醫院腎臟科主任馬皓瑋（左）表示，許多臨牀上無法接受傳統洗腎治療的急重症病患，可以運用連續性腎臟替代療法（CRRT）來協助病患恢復健康。圖右爲部立基隆醫院院長林三齊。（部立基隆醫院提供／張志康基隆傳真）

很多人都知道，當腎功能出問題時，醫師會要求病患進行俗稱洗腎的「間歇性血液透析」來維持身體健康。但如果病患突發重症，且不適合透過洗腎解決問題時又該如何？衛生福利部基隆醫院腎臟科主任馬皓瑋表示，視實際的狀況，常可以運用連續性腎臟替代療法（CRRT）來協助病患恢復健康。

基隆市一名55歲的王姓男子，平常在物流公司上班，有高血壓及糖尿病病史，但即便如此，王男仍把與三五好友把酒言歡，當成工作之餘的休閒娛樂。王男認爲，他平常都有按時回診及服藥，相關慢性病應該控制得不錯。

近日王男與朋友聚餐過後，出現上腹疼痛、食慾不振的狀況，休息一天後，次日又與朋友飲宴，結果又出現上腹痛、噁心想吐的狀況，到附近診所就醫，醫師認爲可能是急性胰臟炎。

部立基隆醫院去年引進連續性腎臟替代療法（CRRT）相關設備，協助許多病患恢復健康。（部立基隆醫院提供／張志康基隆傳真）

不過王男才休息2天，並自行決定多吃一次口服血糖藥，就故態復萌，在家中喝威士忌，沒想到數小時後腹痛加劇，王先生決定在家休息，並繼續喝酒。直到王男出現意識恍惚、呼吸急促，才緊急送部立基隆醫院急診。

部基急診醫師評估，認爲王男已經呈現休克狀態，並有敗血症、急性腎損傷、急性胰臟炎、急性代謝性酸血癥及嚴重乳酸中毒，及可能合併急性冠心症。醫師懷疑王男因爲自行增加血糖藥服用次數，才導致嚴重乳酸中毒。馬皓瑋決定立即啓動腎臟替代療法。

馬皓瑋表示，王男當時處於嚴重休克狀態，持續的低血壓無法進行傳統洗腎治療，才決定採用CRRT治療。果然，王男代謝性酸血癥及乳酸中毒在48小時內明顯改善，生命徵象及意識狀態逐漸恢復。隨後在狀況穩定後，王男也接受了心導管治療，冠心症獲得了顯著的改善。

王男出院後持續接受1個月的洗腎治療，隨着身體逐漸恢復，1個月後醫師就認爲王男可以停止洗腎。經過這次幾乎致命的恐怖經驗，王男決定戒酒，並開始重視自己的健康及慢性病治療。

馬皓瑋指出，CRRT常運用在急性腎損傷且不適合傳統洗腎療法的病例上，部基自2023年引進這項技術以來，已經有25個病例接受了相關治療，目前僅有2名病患仍然還需要洗腎，對於有多重病症的重症患者來說，這項技術可以提供病患更多接受治療的時間與機會。

★《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！