後遺症之王？新冠後遺症6.2%，越怕越……

在全球感染6185萬例後，新冠後遺症（Long COVID）成了最熱門的疫情話題，甚至超過了對疫情本身的關注以及對疫苗安全性的擔心。

戲劇性的是，新冠後遺症本身還沒有一個客觀的標準。各種感染後出現的健康問題，被冠以後遺症的帽子，竟然沒人能證僞。新冠後遺症就像一個垃圾桶一樣，裝了人類的所有擔憂，可能還有很多矯情。

最近，世界衛生組織牽頭開展了一個全球最大的新冠後遺症研究，包括了來自22個國家120萬新冠感染者的大數據，結果發佈在《美國醫學會雜誌》上，一句話就是：有6.2%的新冠感染者自報有至少一類後遺症。

在這個研究中，世界衛生組織統一了新冠後遺症的定義：感染3個月後還有症狀，持續最少2個月。納入分析的病例是2020-2021年、奧密克戎疫情之前有症狀的新冠感染者，不包括無症狀感染者。

然而，該研究在科學性上最大的問題就是：症狀都是研究對象自己報告的，雖然有了世界衛生組織的定義，但並沒有客觀的診斷標準。

被報道過的後遺症症狀有幾百種，這項研究把症狀分爲三類，前面提到的6.2%的新冠感染者自報有至少一類後遺症，就是基於這個的分類：

第一類：疲勞伴身體疼痛或情緒波動（包括抑鬱）；

第二類：認知問題（包括容易忘事、注意力不集中等）；

第三類：呼吸系統問題（包括能走長路和爬樓梯，但有咳嗽或重體力活動後呼吸急促）。

該研究還有一些其他發現，比如女性後遺症多於男性，住院者後遺症多於非住院者等，但對於公衆而言，瞭解6.2%這個數字就夠了。

光從數據上看，6.2%的後遺症概率還是挺恐怖的，足夠讓陶醫生擔心，但其實我並不太擔心，因爲兩點：

第一，這是針對有症狀感染者的研究，我國的疫情裡發現無症狀感染者比例在80%～90%左右，所以即便6.2%是真的，那也只是在10%～20%的有症狀感染者裡。

第二，最致命的是這個研究來源於感染者的自我報告，這種自我報告很容易受到心理暗示的影響，這種影響幾乎只會誇大問題而不會掩蓋問題。用中國俗語來說就是：說你胖你就喘。也就是說，這些後遺症症狀即便是真的，那也很可能是因爲感染者對於新冠的擔心而引發的心理或生理障礙，如果不那麼糾結，可能反而就沒事了。

也許你會懷疑，人類的心理暗示效應那麼強大麼？能影響全球的感染者？

陶醫生舉兩個例子：

第一個例子是2005年的安徽泗縣甲肝疫苗事件，當地違規開展學校內的自費甲肝疫苗接種，1名兒童因巧合菌痢死亡，數十名兒童訴說身體不適並住院。國家調查組確認，兒童的健康問題與疫苗之間不存在因果關係，該事件被定性爲羣體性心因性反應事件。說白了，這就是心理暗示引發的事件。

據一位參加現場調查的同行告訴陶醫生，當時他們去醫院調查，隔着病房的門偷偷看孩子，個個生龍活虎，然而當他們進去調查時，孩子們卻都顯得病懨懨的。這不就是心理問題麼？

另一個例子，是涉及美國各州二十幾所中、小學的神秘紅疹事件，發生在2001年911的那個秋天。好多孩子身上突然出現奇癢紅疹，它們具有以下不同尋常的特點：

患者回家後症狀即消失或大大減輕，次日到校後重又發作。

患者與其他紅疹病人不同，沒有發熱、流涕、頭疼、關節痛等常見症狀。

從患者的紅疹提取物裡，也查不出現存一切皮膚病的致病物，如細菌、病毒等。從患者生活環境來看，則也找不到一般皮膚病的常見發病條件，如特別黴溼與特別乾燥或不潔水源、特殊食品等。

怪病傳播極快，一個班五六人得病了，幾小時內其他幾十人便會感染，其他班十幾小時後也開始蔓延。其他各種皮膚病，通常則需要幾天甚至幾周，才能構成這樣規模的泛濫。

這種怪病不傳給家裡人，也不傳給校外人；患者以女童及少女居多，這種疾病的“性別歧視”頗令美國人困惑。

上述種種症狀，連美國不少著名傳染病學家也感到不解，不少皮膚病專家也爲之困惑，諸多媒體不得不把這種怪病稱之爲“神秘的X”。

就在“9·11”事件一週年前夕，美國衛生部門權威醫學家與心理學家終於宣佈，“神秘X”怪病獲得破解——美國曆史上規模最大、範圍最廣的“羣體性突發心理疾病”。

專家指出，“9·11”事件後，少年兒童是美國最多擔心怕懼的弱勢心理羣體之一，直到今年春夏，不少媒體仍在報道，相當數量的美國少兒仍然受到惡夢、驚醒、不安眠等的困擾，這是全國範圍小紅疹蔓延的根本原因與主要背景。

皮膚是最容易對緊張作出反應的人體組織之一。一旦精神焦慮，出現皮疹或皮疹加劇的情況並非個別，而這次由於焦慮對象與焦慮主體都比較集中，因此少年兒童也就成了神秘X的第一受害者。

央視對“神秘X”怪病有一個專門報導，更加詳細，可以移步去查閱。

911事件是一次對美國人民的嚴重心理創傷，在那種情況下發生了匪夷所思的“羣體性突發心理疾病”。

持續近3年的新冠疫情，是全體人類的噩夢，目前還沒有到頭的跡象。在這種情況下，全人類出現“羣體性突發心理疾病”，把各種生理和心理的不適都歸罪在新冠上，很難理解麼？

當然，陶醫生的意思不是說新冠病毒絕無可能產生那些後遺症，我只是從專業的角度認爲：

1 如果新冠病毒真有這樣的威力，那我高度懷疑其他病原體的後遺症被嚴重低估了，只是因爲它們沒有新冠病毒現在的光環。

其他病原體感染後也會出現類似症狀，比如埃博拉病毒、EB病毒、鉅細胞病毒、Q熱、萊姆病等。1918年西班牙流感、2003年非典和2014年西非埃博拉疫情之後，也都出現了感染後疲勞綜合症。

要說服我接受【新冠病毒的後遺症在所有感染裡是史無前例的】，還需要更多實錘證據才行。否則，我很難想象一種症狀和致死率並不特別突出的傳染病，竟然一不小心成了後遺症之王。

2 如果無法排除心理暗示效應，我相信這些所謂後遺症很多隻是心理問題，並不會造成長期的生理健康問題。

美國“神秘X”怪病由911事件誘發，隨着時間的流逝，人們對911的印象越來越淡，這種“疾病”也就銷聲匿跡了。安徽泗縣甲肝疫苗事件裡，專業人員通過做思想工作，讓孩子們出院回家，避免集聚在一起互相影響，孩子們的症狀也就消失了。

隨着新冠疫情的常態化管理以及病毒本身的弱化，人們不再那麼關注新冠、而是把注意力放在生活和學習上，新冠後遺症很可能就消亡了，只是不知道還需要多久。

還有一種反向的可能性——新冠疫情已經不是主要問題，但科學界對新冠後遺症的投入大量研究，媒體廣泛傳播這些研究結果，在人羣中製造大量焦慮，這很可能製造更多心理暗示和新冠後遺症，形成惡性循環。

當新冠疫苗的安全性被高度關注後，疫苗導致高血壓、尿失禁、味覺喪失、白血病、糖尿病、肺結節等匪夷所思的說法被提出。

當新冠後遺症被高度關注後，報告了幾百種新冠後遺症症狀，越是害怕後遺症，反而發現/製造了更多的後遺症。

有沒有可能，這是人類歷史上最大規模的“羣體性突發心理疾病”呢？

陶醫生認爲可能性很大，你呢？