甲減不用愁,幹細胞有望修復甲狀腺功能

甲狀腺形似蝴蝶，位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，是脊椎動物非常重要的腺體，是人體內最大的內分泌器官，通過分泌甲狀腺素調節機體的鈣磷平衡，促進生長髮育，增加能量代謝，調節糖、脂、蛋白質的代謝等，影響人體許多生理過程，包括生長髮育、代謝、體溫、心跳等。

甲狀腺功能減退（簡稱甲減），是由甲狀腺激素合成與分泌不足、或其生理效應不好導致的全身性機體代謝降低的一種疾病。甲減臨牀表現爲畏寒、怕冷、乏力、嗜睡、皮膚粗糙、動作遲緩、聲音嘶啞、下肢浮腫、便秘等，嚴重影響患者的生存質量和壽命。

據2010年我國流行病學統計資料顯示，目前我國甲減的患病率高達6.5%。甲減發病通常以中老年女性多見，其特點是發病隱匿，病程較長，治療頗爲棘手。

目前，甲減的治療方法以服用甲狀腺激素藥物爲主，一旦被確診爲甲減需要終生服藥，但長期服用藥物會造成心臟性衰竭，給患者帶來很大的痛苦，也給臨牀帶來了十分棘手的問題。爲尋找新的臨牀干預途徑，科學家試圖利用幹細胞來調節甲減，有望攻破臨牀難題。

幹細胞誘導分化爲甲狀腺細胞

科學研究表明，人體和小鼠的甲狀腺中存在成體幹細胞。通過對人體甲狀腺成體細胞進行分離、培養以及誘導分化，科研人員發現這些成體幹細胞在體外能夠分化生成具備一定生物學功能的甲狀腺細胞。這些研究爲甲狀腺幹細胞奠定理論基礎。

間充質幹細胞誘導分化爲甲狀腺細胞

間充質幹細胞是近年來最爲熱門的研究對象。在甲減的研究中，誘導臍帶間充質幹細胞生成甲狀腺前體細胞已經獲得了初步進展。

2011年，中國研究人員在《中國組織工程研究》雜誌中證實了臍帶間充質幹細胞可誘導培養爲甲狀腺細胞，他們建立了大鼠間充質幹細胞體外誘導爲甲狀腺細胞的方法，採用了密度梯度法分離間充質幹細胞，用促甲狀腺素和胰島素誘導，最後通過形態學以及生物學證實了誘導分化生成的細胞中含有甲狀腺細胞。

甲減與骨代謝障礙有關。間充質幹細胞能夠分泌多種刺激骨再生的因子。2020年上半年，《Iran Biomed J.》雜誌上的一項研究探討了間充質幹細胞培養液對甲減大鼠骨缺損的影響。研究發現，間充質幹細胞培養液可以改善甲減大鼠骨折部位的再生和癒合。

間充質幹細胞誘導分化爲甲狀腺細胞的成功避免了胚胎幹細胞所產生的倫理問題，而且間充質幹細胞經反覆傳代，仍能保持多向分化潛能。這爲間充質幹細胞調節甲減奠定了基礎。

幹細胞的作用機制

1、幹細胞分化爲甲狀腺樣細胞

研究人員利用幹細胞的高度分化能力，在體外將幹細胞誘導生成甲狀腺前體細胞，說明幹細胞具有分化爲甲狀腺細胞的潛能，能替代受損的甲狀腺細胞，發揮分泌甲狀腺激素的功能。

2、幹細胞調節體內免疫紊亂

甲狀腺炎是導致甲減的一個重要因素，幹細胞可分泌抑制炎症的細胞因子，併發揮免疫調節的作用來緩解自身免疫反應，調控甲狀腺的微環境，減輕甲減症狀。

展望

多數研究試驗表明，幹細胞在甲減的調節中具有很大的應用前景，對甲減患者生活的改善也十分具有前途。目前，幹細胞調節甲減在世界上已有多項研究在開展，但絕大多數都還在臨牀前研究階段。不過，隨着研究獲得突破，未來幹細胞調節甲減也許將會進入新階段，給甲減患者帶來福音。