甲狀腺癌復發病程快療效不彰 基因檢測找到標靶可救命

甲狀腺癌復發病程快療效不彰有解,基因檢測找到抑制法。圖/醫師郭雨萱提供

甲狀腺癌是常見惡性腫瘤,臺灣癌症登記資料顯示女性發生率排名第四,一年新增5千人,發生率爲男性3倍。多數手術及輔助放射碘治療可根除,但少數病人會復發,且一旦復發病程快速,放射碘療效差甚至無效,患者也常因副作用放棄治療。

奇美醫院血液腫瘤科主治醫師郭雨萱說,尤其醫師聞風色變的無分化型甲狀腺癌,因爲腫瘤生長速度快,對傳統化療及放射治療效果差,平均存活時間不到一年。這些腫瘤突變不但會加速癌生長擴散,還會讓腫瘤細胞對放射碘產生抗性,但仍有機會找到可用藥基因突變標靶治療與放射治療。

她說,基因異常讓治療大打折扣,但近年精準醫療快速發展,已能對症個人化治療,現在大部分基因突變都有相對應的標靶藥物可用。

她舉最近案例:48歲患者因脖子腫喘不過氣到急診,電腦斷層發現甲狀腺腫瘤壓迫氣管,立即在急診緊急插管,隨後做氣切口。因腫瘤過大壓迫周遭器官,要開刀勢必摘除整個喉嚨,將永遠無法進食及說話。經基因檢測、正子掃描確認病人甲狀腺癌對放射碘有抗性。使用針對性標靶藥物治療,一週後病人已可說話,經過四個月追蹤腫瘤已經縮小沒再壓迫氣管,轉介外科醫師順利開刀,目前門診定期追蹤。

郭雨萱表示,大部分甲狀腺癌預後佳,只要病人好好配合治療,大都可良好控制。奇美精準醫學中心統計去年10月迄今有8名甲狀腺癌病人接受基因檢測,有5人找到對應標靶藥物基因變異。改善治療結果,也可減少無效治療,並提高病人的生活質量。

甲狀腺癌復發病程快療效不彰有解,基因檢測找到抑制法。圖/醫師郭雨萱提供