健康主題館/急性中風救命時間拉長 溶栓治療使用率提升

阻塞型腦中風病人靜脈血栓溶解劑使用率(急診) 製表/廖靜清 圖/聯合報提供

聯新國際醫院助理副院長陳右緯。圖/陳右緯提供

受惠健保政策 搶命黃金時間拉長

臺灣腦中風學會秘書長蔡力凱表示,腦血管疾病位居112年國人10大死因第4位,臺灣每年約4萬人因急性腦中風住院,血液循環障礙或腦血管破裂而造成腦損害的腦中風,可怕之處除了致死率,還有高致殘率。急性中風分爲缺血性和出血性,其中佔比約7成5的缺血性腦中風,主要治療方式爲施打靜脈血栓溶解劑以及動脈血栓移除手術。

蔡力凱分享,曾有病患從發病到上救護車、送至急診室、注射靜脈血栓溶解劑,並執行動脈血栓移除手術,從發病到血管打通過程不到100分鐘,順利搶救一命且康復走出醫院。雖然健保給付放寬,但提醒民衆仍要搶在最快時間內打119送醫,切勿認爲允許治療的時間延長就能慢慢就醫,若腦部缺血太久,一旦不可逆的傷害會造成身體殘障,可能留下永久的後遺症。

臺灣腦中風學會秘書長蔡力凱。圖/蔡力凱提供

全臺EMT測驗 急救人員專業度夠

救治腦中風病患,除了跟時間賽跑,聯新國際醫院助理副院長陳右緯表示,第一線的EMT(救護技術員)判斷極爲重要,EMT要在短時間內辨識病患是否爲腦中風,並將病患送至可處置的急救責任醫院。

聯合報健康事業部與臺灣腦中風學會自110年起,連續3年合作急性腦中風到院前處置課程,而健保署資料數據亦顯示,缺血性腦中風患者在rt-PA的使用率近年略有成長,年均使用率從111年5.2%,增至112年5.9%,實際數據更說明長期合作下,成功搶救了更多國人的生命。

今年5月聯合報健康事業部進行爲期一個月「爲你擋風-腦中風救護線上測驗」,全臺消防局響應測驗人數突破5000人。根據測驗數據成果,關於急性腦中風到院前處置的知識題,EMT答對率高達9成5以上,接近百分百,顯示第一線急救人員的專業度足夠。但在關於給付政策調整急性中風用藥時間變化的題目,整體答對率僅86.8%,顯示部分第一線人員在資訊更新上有落差,仍有進步的空間。

民衆認知不足 腦中風就醫慢半拍

「送醫時間」是搶救腦中風的關鍵,爲什麼許多患者到院還是超過可以治療的黃金時間?蔡力凱認爲,部分國人對腦中風症狀認知不足、不瞭解第一時間就醫的重要性,因此提高了失能與死亡的風險。曾有患者半側手腳沒辦法動,以爲是太累、短暫肢體無力,只要休息就好,睡一覺起來卻錯過治療時機;還有民衆太晚就醫,竟是因爲「隔天剛好有掛號,一併看診不用多跑一趟。」

陳右緯強調,腦中風救治不只需政府和專業醫療及緊急救護端的努力,更需要全民一起提高警覺。腦中風辨識口訣「微笑、舉手、說你好」,只要發現自己或身旁的親友無法順利執行其中一項,切勿遲疑,立即撥打119送醫,爲自己或家人搶下治療黃金時間,恢復最好的健康狀態。