腳踝扭傷別急着「喬」 醫：冷熱敷順序、時間都要對

腳踝扭傷後的48小時內，宜先以冰敷處理，消腫後再熱敷。（示意圖，Shutterstock／達志）

腳踝扭傷是很多人共有的經驗，萬芳醫院骨科部主治醫師陳建樺提醒，腳踝扭傷後的前2天要先冰敷，待消腫後纔可熱敷，且受傷期間不宜推拿，並要減少使用受傷部位至少2個月，以利韌帶完全癒合，並減少日後容易反覆、習慣性扭傷的機率。

陳建樺在臉書粉專PO衛教文章指出，受傷的腳踝，需要時間與正確的護理才能康復。以下爲陳建樺分享的常見扭傷QA。

Q1：腳踝扭傷需要冰敷還是熱敷？

A：受傷48小時內先以冰敷處理，1天冰敷4-6次，每次15分鐘。冰敷的目的在於降低溫度，讓血管收縮、代謝與血流量趨緩，進一步減輕疼痛、紅腫與發炎的嚴重度。腫脹的部位宜擡高，休息時也需墊高。

Q2：何時開始熱敷？

A：若患部已消腫、疼痛減輕，就不要冰敷，可逐漸改成熱敷，因冰敷會降低踝關節血流量及血液循環，反而不利復原，熱敷目的，在於提高溫度，讓血管放鬆（擴張），血流量變快、代謝加速，來促進局部循環，降低疼痛程度，也能促使患部組織循環與自愈修復能力。每次熱敷時間建議15分鐘。

Q3：冰敷、熱敷要注意什麼？

A：*溫度適中：熱敷溫度不超過攝氏50度，冰敷不低於攝氏0度爲宜。

*不直接接觸皮膚：在敷袋或冰熱敷用品外層包裹塑膠袋、毛巾、布料，不和皮膚直接接觸的前提下做冰熱敷。

*不是敷越久就越好：建議冰熱敷時間不超過20分鐘，尤其是糖尿病患者、長者、血液循環差，以及皮膚敏感者，避免造成不必要的凍傷或燙傷。

Q4：扭傷後可以去推拿或找國術館喬一下嗎？

A：扭傷後切勿自行推揉、尋求偏方等民俗療法，以免韌帶斷裂更嚴重，增加治療困難度。腳踝扭傷或高強度使用腳踝，都可能讓韌帶鬆弛，甚至造成韌帶受損，一旦有腳踝疼痛、關節腫脹情況，務必儘快找專科醫師診治。

Q5：扭傷腫得很嚴重，1周後消腫許多，可以去打球嗎？

A：受傷後2周內，主要的腫脹、疼痛會逐漸消退，但韌帶需要6~8周才能癒合，若是沒有良好的固定，非常有可能讓韌帶癒合時，位置或張力不正確，而癒合不良，導致韌帶失能，而喪失維持足踝穩定的功能，容易反覆、習慣性扭傷，也增加進展至嚴重踝關節關節炎的機率。

Q6：腳踝扭傷需要多久時間纔會好轉？

A：輕微扭傷可能只會有幾陣疼痛，但嚴重扭傷或韌帶完全撕裂者，則可能需要透過手術纔可復原。若能掌握前述處理原則，並減少使用受傷部位至少2個月，7成患者韌帶會自行癒合。

Q7：腳踝韌帶斷裂時，什麼情況會需要手術？

A：在決定是否需要手術前，可先進行2至3個月保守治療再決定。若外踝韌帶受傷導致明顯的不穩定，接受2至3個月保守療法後，仍持續或有足踝不穩定感時，即可手術治療。