精衛法配套不足 社會仍有疑慮

高雄長庚醫院的「庇護工場」咖啡屋，專門讓精神疾病患者工作，學習製作餐點、飲料，幫助迴歸社會。（紀爰攝）

民衆對新版《精神衛生法》的疑慮

新版《精神衛生法》12月14日上路，修法宗旨在於協助精神疾病患者回歸社區，但社會仍有不小疑慮，不少民衆擔心社區內恐隱藏更多不定時炸彈。專業醫師質疑若配套不足，倉促上路恐使美意打折；法界人士則呼籲慎選參審員。

以2021年震驚社會的屏東縣「挖眼案」爲例，高樹鄉新南村超商女店員遭楊姓精障男子攻擊致左眼球塌裂、鼻樑碎裂，當時村民抗議怒訴「爲何又把不定時炸彈放出來？」隨着時間流逝，女店員已搬到其他鄉鎮依親，遠離讓她害怕的傷心地，但新版《精神衛生法》要協助精神疾病患者回歸社區，甚至將強制就醫的決定權交給法官裁定，消息一出，觸碰村民心中傷疤，新南村長張吉源不解地問，「誰能保證精神疾病患者不再發病？再出事誰來負責？」

挨批顧患者人權 無視民衆恐懼

張吉源強調，大家不是歧視精神疾病患者，但事實就是無法預防，楊男不就是反覆強制送醫後又迴歸社區犯案嗎？

「我們要怎麼跟他們相處？」一位家庭主婦無奈的說，看過種種社會案件後，不可能不防備他們，這樣算歧視嗎？迴歸社會正常生活，真沒那麼容易。

新版《精衛法》有一項重點規定，精神疾病患者強制住院就醫由原來專科醫師鑑定，改採專家參審投票裁定，除法官一人爲審判長外，另有參審員二人組成合議庭，參審員應包括精神科專科醫師、病人權益促進團體代表各一人。

雖然上述規定的施行日期尚未訂定，但多數民衆仍不理解如此作法，有人憂心忡忡說：「遇到恐龍法官怎麼辦？」並認爲，不能因病患狀況一時好轉就放出來，因爲沒人知道何時再發病，政府不能只顧精障者的人權，無視一般人的恐懼。

強制住院 改法官與參審員決定

高雄少年及家事法院院長塗秀玲解釋，新制及相關子法還在司法院和衛福部研議，進行完善規畫。但基層法官提醒，慎選擔任參審員的專科醫師和病人權益團體代表是關鍵重點，畢竟法官需他們提供專業見解，且採3票等值、共同投票裁定。

法界人士指出，強制住院爲期2個月，但通常患者住院治療2、3個星期就穩定下來，可回原環境和社區生活，有狀況再聲請強制住院，新法對於強制住院規定聲請延長改成以1次爲限，是否不足？主管機關應滾動修正。

工作風險高 治療師流動率也高

「隔壁住着精神疾病患者，你會安心嗎？」精神疾病患者回歸社區，大衆普遍存疑。不過高雄長庚醫院精神部副部主任洪琪發認爲，出發點是好的，只要掌握患者出院後就養、就學、就業都有保障，患者的表現也能無異常人。

他強調，若中央廣設心衛中心，除需補足人力，人員訓練也要到位。但他坦言「做這行心理素質要很高」，因治療師赴案家探視時，對方可能有家暴、性侵等紀錄，不少治療師認爲工作風險高，導致人員流動率也高，這是政府需克服的挑戰。

目前相關配套仍顯鬆散，外界也關注安置牀位是否足夠。屏東縣衛生局說，新法上路與牀位沒衝突，因各醫院都依規定辦理，例如屏東縣，目前精神急性一般病牀每萬人設置比率達4.5牀、精神慢性一般病牀達7.6牀，都優於衛福部規定。