救護人員先通報／北榮院前啟動葉克膜 救回病患

臺北榮總急診隨時待命可用的葉克膜。圖／臺北榮總提供

50多歲周先生去年10月某天早上突然倒地不起，家人立即撥打119，並施以「心肺復甦術」（CPR）急救。救護人員抵達現場後，評估病情，通報臺北榮總急診，啓動葉克膜小組。周先生被送至醫院時，葉克膜團隊緊急放置「葉克膜」，成功解除死亡危機。

周先生從心跳停止，院前急救與轉送，至「葉克膜」成功放置，只經歷44分鐘。北榮副院長林永煬表示，OHCA（心肺功能停止）患者救命如救火，因爲心臟停止跳動之後，人類腦細胞在4分鐘內逐漸缺氧死亡，10分鐘內腦死，如果能在倒地60分鐘內接上「葉克膜」，有望從病人從死神手上搶救回來。

林永煬表示，過去OHCA病人存活率不到1%，在醫界努力下，提升到47.8%，但仍有逾半患者死亡。如何成功搶救OHCA病人，提升存活率，成爲重要課題。

臺北市消防局試辦「院前啓動葉克膜小組急救計劃」，臺北榮總爲首家參與的醫學中心，也是國內第一個在急診室放置葉克膜的醫院，該院共有10臺「葉克膜」機器，其中一臺就放在急診室，隨時可用。

該急救計劃於去年2月執行迄今，北榮成功啓動13次救命任務，其中8次評估後放置「葉克膜」，成功爲OHCA病人續命，存活率從47.8%提升至62%，成效不輸歐美先進國家。

北榮急診部災難醫學科主治醫師陳盈如表示，病人發生OHCA，第一線救護技術員（EMT）先給予緊急處置，送至急診後，經過評估，再啓動「葉克膜」裝置作業。該試辦計劃則是提前運作，由技術員於現場評估患者是否符合院前啓動「葉克膜」條件，若符合條件，通知醫院急診「葉克膜」小組準備，整體來說，可減少10到20分鐘。

「別小看10到20分鐘的救命時間」，陳盈如表示，2024年1至10月OHCA患者存活率約爲47.8%，如在院前啓動「葉克膜」小組，經心臟血管外科評估後放置葉克膜，病患存活率可拉到62%。

以周先生爲例，三條血管阻塞七、八成，其中一條甚至全堵，命在旦夕。所幸從心跳停止、院前急救與轉送，至成功放置「葉克膜」，僅花了44分鐘，比以往縮短了10到20分鐘，順利接受心導管手術，短短12天后康復出院，他說，「現在每天看到日出日落，心中只有滿滿感謝。」