揪確診黑數 專家籲公佈陽性率

國內29日新增1萬2313例確定病例及2例死亡，專家表示恐有低估情形，建議應公佈陽性率。圖爲臺北街頭逛街民衆都戴緊口罩防疫。（季志翔攝）

新冠肺炎本土疫情連日破萬，昨確診數卻與前天幾乎持平，僅增逾600例，專家表示，只看確診數，對疫情的判斷可能有低估情形，加上「3+4」強調確診者自我管理，缺乏官方強制追蹤，有民衆即便快篩陽性也不願進一步做PCR，形成確診的隱形黑數，建議指揮中心應公佈陽性率較能反映真實疫情，另目前許多國家已將快篩陽作爲診斷指標，考量檢測成本、佔牀率，國內一旦單日出現2萬例以上確診，就應將快篩陽性視同確診。

臺大醫院急診醫學部醫師、哈佛大學公衛學院流行病學研究所博士李建璋指出，最領先的疫情監測指標應爲陽性率，Rt值是其次，確診數則是落後指標，若只看確診數監測疫情，不僅趕不上疫情變化，還可能出現低估的情形，因爲並非所有人都會去篩檢，沒篩就不知道是否有病毒。

李建璋認爲，指揮中心不應只公佈確診數，要搭配陽性率一併看，才能瞭解目前的政策是否奏效，例如若確診數仍在上升，但陽性率下降，即代表疫情已過高峰，可稍微安心，但若陽性率上升，確診數持平，則代表社區仍有大量隱藏個案未驗出，得多加註意。

事實上，自「3+4」實施以來，只要症狀輕微或是無症狀，有民衆即便快篩陽性，反正都是居家照護，也不會進一步去做PCR，而是選擇自己回家自我隔離3天，加上目前市面上快篩試劑缺貨，不是每個有症狀的民衆都能買到快篩檢測，都將使得確診數遭到低估。

中國附醫感染管制中心副院長黃高彬則表示，當前疫情的監測指標不應該爲確診數，而應以住院、重症率爲指標，目前國內本土個案99.7％都是輕症、無症狀，中重症才需要住院，這些個案佔0.3％，防疫的政策不是重症清零，而是重症照護。

黃高彬表示，目前許多國家都採用抗原快篩陽性作爲新冠肺炎診斷標準，若國內佔牀率可維持在低點，仍可以PCR爲標準，但若確診病例數達到一定程度，因PCR採檢量能每日至多約10萬，一旦單日確診數破2萬，就應將快篩陽視爲確診，並針對其中的高風險族羣給藥治療。