康健雜誌/糖尿病前期 3絕招不讓糖分趁機作亂

出處:康健雜誌214期作者李佳欣圖片/康健雜誌

改變生活形態太困難?先從害血糖升高的最大凶手開始,驅逐糖尿病比你想得更簡單。

根據國際糖尿病聯盟2013年版本的估算,臺灣約有216萬9千人爲糖尿病前期。也就是說,平均每10個人就有1人可能是糖尿病候選人

而每年,約有一成糖尿病前期變成糖尿病。

「糖尿病前期已算是一種疾病,」遊能俊解釋,當血糖值超過正常,代表身體肝臟骨骼肌脂肪等周邊組織對於胰島素反應變得不靈敏,無法有效利用食物來的葡萄糖分,也就是所謂的胰島素阻抗。當血液中的高糖分持續累積,即使在前期,也會逐漸破壞身體細微的小血管,造成視網膜病變。

但胰島素阻抗初期,胰臟內用來分泌胰島素的「β細胞」會努力分泌更多胰島素來代謝糖分,身體因此不會有任何不適,因此讓病患輕忽了「前期」對健康的威脅。有時候,就連醫療人員也只是簡單地用一句「要多注意」來叮嚀。

等身體開始出現不適,往往β細胞功能已喪失一半,無法再分泌足夠的胰島素,身體也開始出現併發症。遊能俊就指出,許多門診中剛被診斷有糖尿病的患者,就有水腫、視網膜病變、動脈硬化或腎病變的問題

但事實上,若從前期開始改善葡萄糖代謝異常,其實就可能保住β細胞功能,甚至有機會回覆到正常的血糖值,與糖尿病、併發症劃清界限

美國知名的糖尿病預防研究「DPP(Diabetes Prevention Program)」針對25歲以上的糖尿病前期患者,進行有計劃性的減重跟運動指導24周,並追蹤2.8年後發現,糖尿病發生率比起什麼都不做的人少了58%,且在15年後再追蹤,仍可減少27%。

發現糖尿病前期,該怎麼做?

方法老掉牙,減重、改善飲食與運動。

當然,改善生活也不容易,遊能俊診所衛教師李怡慧建議,不妨先釐清自己當前最需要

解決的一個問題,優先從此改變:

▓檢視體重:體重超標:首要之務就是減重。體重還在正常範圍:可優先改善飲食跟增加運動量

▓檢視血糖:飯前血糖偏高:優先增加運動量較能改善。飯後血糖偏高:從避開高GI食物着手。【全文未完,完整內容請見《康健》214期】

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