流感疫苗又現歷史最低價：跌跌不休，企業如何實現新增長？
21世紀經濟報道記者季媛媛 見習記者閆碩 上海 北京報道
上個月，公費流感疫苗中標單價首次跌破10元，而最近一份中標公告顯示，公費流感疫苗價格仍有下跌的空間。
近日，深圳政府採購網發佈深圳市疾病預防控制中心（深圳市衛生檢驗中心、深圳市預防醫學研究所）2024年在校中小學生流感疫苗採購（三價流感疫苗）採購中標（成交）結果公告，顯示北京科興以10.5元/支中標，中標量128萬支，總價爲1344萬元。
公告顯示，候選中標供應商中出現了的復星雅立峰投標單價爲6.5元/支的投標單價，這可能是公費流感疫苗報價史上的最低價。值得一提的是，今年9月，根據浙江省公共資源交易服務平臺發佈的一份中標公告，上海生物製品研究所的三價流感疫苗成功中標，單價爲9.4元，刷新了中標單價的最低值。
有券商醫藥行業分析師對21世紀經濟報道記者指出，疫苗作爲一種特殊的生物製品，與一般治療性藥物最大的不同在於“打一個，少一個”，即已完成接種的人在一定的時間內不會再次接種該疫苗，因此其市場規模受到一定限制。目前，行業內普遍存在跟風研發現象，企業熱衷於在熱門產品上加碼研發投入，市場上同質化產品氾濫，企業面臨着去庫存的難題，降價便成爲一種選擇。
也有業內人士對21世紀經濟報道記者指出，這種降低價格取勝的戰略也或是企業急於通過價格戰的方式實現低價應標。“其實流感疫苗今年用不掉就要銷燬，我覺得這也是爲什麼採購能突破10塊錢一支，甚至可能更低價很重要的原因。”
轉瞬即逝的“十元時代”？
流感疫苗在我國屬於非免疫規劃疫苗，居民自願接種。從價次分三價和四價疫苗，居民自費接種的價格在60-400元不等。不過也有部分地區會針對特定的人羣實施免費接種項目，比如此次的深圳市在校中小學生流感疫苗項目。
根據公告，深圳疾控中心在招標時將單價限定在23元。此次候選中標供應商除北京科興、復星雅立峰外，還有上海生物製品研究所，其報價爲12元/支。此外，華蘭生物和長春生物製品研究所也參與了投標，報價分別爲20元/支、21元/支。由此可見，與華蘭生物、長春生物製品研究所相比，三家候選中標供應商在價格上有着明顯的優勢。
實際上，近段時間以來，市場上也出現過10元左右的報價。其中不乏成功中標的案例，比如復星雅立峰在今年的阿圖什市疾病預防控制中心2024年應急疫苗採購項目（二次）中以13元/支的價格成功中標；上個月，上海生物製品研究所以9.4元的單價成功中標，更是將價格帶入十元以內。公費三價流感疫苗的“十元時代”已然來臨。
醫療戰略諮詢公司Latitude Health創始人趙衡向21世紀經濟報道記者表示，“其實降價的邏輯很簡單，就是搶佔市場。當前市場供需矛盾明顯，主要體現爲供大於求，企業需要以降低價格的形式奪取更大的市場份額。”
實際上，流感疫苗作爲自願自費接種的非免疫規劃疫苗，其需求預測受公衆認知程度、流感季嚴重程度、接種優惠政策實施情況和接種便利程度等的影響較大。此外，由於流感毒株變種的多樣性，廠商需要對流感疫苗每年進行更新，增加了廠商生產管理的難度。“這或許也是疫苗廠家在公費流感疫苗項目中降價的一些原因。”上述市場分析師認爲。
需要指出的是，疫苗的招標採購活動並非“唯價格論”。此次深圳疾控中心採用的是綜合評分法，包含價格評審、技術評審、商務評審、其他評審等四項內容。其中，“技術評審”與“商務評審”差別不大，五家投標企業均爲滿分。
降價成爲一種趨勢
近段時間以來，降價已然成爲疫苗行業的一大趨勢。除三價流感疫苗單價跌破10元、報價出現6.5元/支的歷史最低價之外，四價流感疫苗也在降價。上半年，國藥集團旗下長春所、武漢所、上海所將四價流感疫苗降至88元/支，隨後華蘭疫苗、北京科興等企業跟進，也將部分四價流感疫苗降至每支80元左右。
而在HPV疫苗領域，萬泰生物、沃森生物二價HPV疫苗也先後降價，目前已跌破百元，其中沃森生物產品價格降幅更是達到88%。此外，“以價換量”也蔓延到了肺炎疫苗領域，上個月，智飛生物的23價肺炎球菌多糖疫苗由原來的298元/支降至209元/支，下降29.87%。
毫無疑問，疫苗降價對於企業會產生一定的影響。上述市場分析師指出，企業通過降價置換規模市場，這是在目前新的政策變化、機制變化後理性的選擇——不僅僅是讓出利潤，企業通過參與招採，獲得一省或一市規模市場，也可以節約部分渠道里的運營成本。
趙衡認爲，企業憑藉降價搶佔到市場之後，利潤肯定要先下降。長遠來看，企業需要開發更高階的疫苗，創造獨特性，因爲單純依靠價格戰，最後可能導致大家都掙不到錢。
需要指出的是，當前疫苗行業的研發也呈現一些問題。上述市場分析師認爲，目前，行業內普遍存在跟風研發現象，企業熱衷於在熱門產品上加碼研發投入，市場上產品較爲同質化。因此，除少部分先行上市的企業，大部分的“跟隨者”往往只能獲得較低迴報，進一步限制了企業投入高水平的研發。加上疫苗的研發成本高於一般新藥，一個疫苗從研發到上市，至少要經過8年甚至20多年漫長的研發歷程。
據估計，研發成功一款新疫苗的成本在28-37億美元，高於Tufts Center估計的一款新藥的平均研發成本（25.88億美元）。企業爲了生存發展，也或更傾向於投資失敗風險更小的成熟產品賽道。
該市場分析師進一步指出，代理依賴問題也在一定程度上削弱了國內疫苗企業的自主研發實力。當前，多家國際疫苗巨頭將疫苗的銷售外包，由我國本土企業代理。這種合作模式雖然在短期內有利於擴大本土疫苗企業的規模，但從長遠來看，代理企業若過度重視短期收益，忽視對自主研發和技術創新的投入，將對國內疫苗產業的轉型造成潛在的不利影響。
如何破局？
價格戰之下難有贏家，通過免疫規劃政策制定及優化實施策略，引導合理的疫苗產業的佈局和高質量發展，避免低價“內卷”成爲破局的關鍵。
疫苗交付研究創新實驗室負責人，崑山杜克大學全球健康研究中心主任湯勝藍教授向21世紀經濟報道記者指出，國家免疫規劃疫苗政府出資，定價較低，對企業而言沒有太多利潤空間。居民自費接種的非免疫規劃疫苗就成爲企業競相爭搶的市場。但是從國家政策的角度，我國的免疫服務體系和政策並未很好發揮市場塑形的作用，難以更好鼓勵疫苗行業的高質量發展。
“我認爲中國可以借鑑國際經驗，從政策角度探索有利於企業高質量發展的創新機制。同時，我們也要兼顧不同疫苗的特性差異，在採購遴選、議價、合同制定方面有更加精細化的管理，還有就是從法規層面、准入層面，提供更多的可落地的政策工具。”湯勝藍說。
具體而言，其一，國家免疫規劃應儘快建立一個科學動態調整機制。對國內外疫苗規劃、接種情況及影響等問題進行評估，合理確定優先順序，建立未來5年~10年國家免疫規劃調整計劃。充分發揮免疫規劃的市場塑形作用，結合地方免疫規劃政策引導、公衆疫苗接種教育等，爲企業產品研發管線的佈局方面提供參考。
其二，在疫苗招標採購的環節考慮引入創新機制，例如，加拿大政府會根據價格差異來分配不同企業的疫苗採購量，平衡企業收益和市場份額覆蓋；英國則設置多維度的疫苗供應商遴選標準，鼓勵企業向更高水平發展。
其三，通過政策槓桿，激勵企業研發突破性創新的疫苗。除了市場塑形外，要進一步鼓勵疫苗企業向高水平研發管線挑戰。比如，類似於全球疫苗免疫聯盟的“預先市場承諾機制”，在國家層面可以跨省、跨區域統籌更大的市場需求，在研發階段就爲企業提供一個具有約束力的購買合同，這對企業加速重點創新疫苗的研發是一種非常好的激勵。
此外，由馮錄召等撰寫的《多維度推動接種政策，促進中國流感疫苗應用》報告指出，要優化供需機制，增強企業生產信心。建議可借鑑國際經驗，與企業簽訂流感疫苗長期（如不低於五年）的合同，帶量採購、以量保供，不僅能分擔市場風險，還能通過不斷提升疫苗覆蓋率促進企業產能穩定增長。政府和疾控部門提前評估需求量，瞭解預約接種信息，搭建供需對話平臺，建立供需聯動機制，及時與企業共享信息，增強企業生產和供應信心，滿足公衆接種需求，減少疫苗浪費。