莫名腹膜炎卻照不出異物 醫開肚子驚:日常1習慣害的

腹膜炎會引發嚴重腹痛與感染,甚至會喪命。(示意圖,Shutterstock/達志)

急診專科醫師賈蔚在「醫師好辣」節目分享一名案例,一名年輕人腹痛多天來急診,他觸診發現年輕人肚子硬硬的,是典型腹膜炎表現,但X光片卻照不出異物,直到進開刀房,剖開肚子,才發現是一根牙籤刺破小腸,引發感染。

賈蔚表示,這名年輕人在急診時,主訴肚子痛已經好幾天,痛到受不了纔來掛急診,他觸診一摸就知是腹膜炎,因爲有「一壓就痛」的典型症狀,不過,照了X光,卻照不出異物。

賈蔚表示,接着再爲這名年輕人安排電腦斷層檢查,「腸子那邊的確是有看到很明顯發炎後的反應,就是一坨東西,看起來就是有發炎反應在先,後來形成膿包,什麼膿包也不知道,問病史也問不出來,總之臨牀表現是腹膜炎,就直接進開刀房開刀。」

賈蔚表示,打開這名年輕人肚子一看,有一坨膿瘍、腸子也破了,慢慢把這一沱膿瘍打開一看,裡面有一根木頭牙籤,牙籤把小腸刺破之後,可能剛開始一點點感染,組織液發炎反應,一直包包包,形成腹膜炎與膿瘍。

賈蔚說,後來這名年輕人麻醉醒了,他問「你有沒有吞牙籤?」年輕人說沒有印象,但有個習慣刁牙籤,研判可能是無意中誤吞進去,沿着喉嚨、食道再到胃,再進到小腸處卡住,接着穿腸而出,只是木頭材質,在X光片中是無法顯影。

衛福部南投醫院在官網中指出,吞入異物的嚴重程度可大可小,要看異物的是否尖銳或是有腐蝕性,及異物所在身體的位置、停留在體內的時間長短而定。部分非尖銳的異物大多可以等待身體自然排出,但如果誤食的是別針、鈕釦電池、巴克球等物品,需要儘快就醫取出,避免造成嚴重的併發症。