默沙東聚焦下一代心臟代謝藥物研發，加入口服減重療法競爭

6月11日，製藥巨頭默沙東（Merck）CEO羅伯特·戴維斯（Robert Davis）在高盛全球醫療保健大會上表示，該公司將專注於研發第二代及第三代心臟代謝藥物產品，其中包括減重療法。

就減重療法而言，默沙東稱將會首先考慮小分子口服藥物，而不是注射藥物。戴維斯表示，希望通過耐受性良好的藥物組合爲市場帶來更多潛在的減重治療方法。

研究數據顯示，到2030年代初，全球減重藥市場預估每年銷售額將達到約1500億美元。這一市場目前由諾和諾德的Wegovy和禮來的Zepbound主導，兩者都屬於GLP-1類藥物。

GLP-1藥物有助於減緩消化，通過引發飽腹感來減少飢餓感，相關企業目前正在研究這些藥物是否能以其他方式改善健康。

今年年初默沙東曾表示，能夠展示對心血管、糖尿病和體重管理以外的其他疾病有治療效果的藥物，將更容易獲得保險報銷。該公司正在尋求具有減重以外益處的GLP-1療法，並已經開發了GLP-1:胰高血糖素受體雙重激動劑efinopegdutide，用於治療代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH)。

諾和諾德等藥企也在探索減重藥對於包括MASH以及慢性腎病（CKD）在內的疾病療效。MASH以前稱爲非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，是一種嚴重的脂肪肝疾病，是指多餘的脂肪在肝臟中堆積並導致器官發炎和纖維化或瘢痕形成。

默沙東已經面臨激烈的競爭：禮來公司的實驗性減重口服藥orforglipron的後期試驗數據預計將於2025年4月公佈；丹麥Zealand Pharma上週最新發表的一項中期研究結果顯示，其實驗性減重藥survodutide能明顯改善MASH症狀，減少患者肝臟瘢痕形成。

Zealand Pharma和合作夥伴勃林格殷格翰今年2月發表的數據顯示；接受survodutide治療的試驗參與者中，高達83%的患者報告症狀有所改善，而接受安慰劑治療的對照組中，這一比例僅爲18.2%。

勃林格殷格翰在今年4月的財報發佈會上透露，該公司與Zealand Pharma合作研發的GLP-1藥物有望在2027年或2028年上市。

勃林格殷格翰大中華區總裁兼CEO高皓廷（Mohammed Tawil）告訴第一財經記者，GLP-1類藥物除了減重療法之外，MASH是一個更具前景的療法。他援引數據稱，MASH患者人數未來五年會出現迅速增長，到2030年，中國MASH患者數量預計將增至4800萬人左右，較2016年增長48%。

高皓廷認爲，心血管、腎臟和代謝類藥物（CRM）將會展現出很大的潛力。未來，survodutide獲批後有望進一步強化勃林格殷格翰在CRM領域的優勢。