男罹「疝氣」腹腔鏡修補 才2年竟又復發推不回去...
▲男罹「疝氣」腹腔鏡修補,才2年竟又復發推不回去。(圖/達至示意圖)
一名66歲徐先生在5年前罹患兩側疝氣,接受了腹腔鏡兩側修補手術改善,但近兩年兩側腹股溝又摸到了硬塊,而且推不回去。就醫才發現是腹壁持續老化,原來修補的人工網膜都跑到腹壁外,疝氣因而復發。
臺中醫院微創疝氣中心主任蔡金宏醫師指出,推測病患之前應是使用第一代的腹腔鏡疝氣修補手術,這一次使用第二代腹腔鏡疝氣修補手術,不僅清除舊的人工網膜,也用大面積的人工網膜把下腹壁老化的部分做完全的修補,徐先生可從此免除疝氣的後顧之憂。
蔡金宏說明,第一代的腹腔鏡疝氣修補手術,因需進入腹腔,可能造成腸阻塞併發症,而第二代腹腔鏡疝氣修補手術改善了這個缺點,同時傷口小、恢復快,能夠完全解決定患者的痛苦。
▲臺中醫院微創疝氣中心主任蔡金宏醫師。(圖/臺中醫院提供)蔡金宏進一步指出,組織縫補的疝氣修補手術,10年複發率約10%、15年約15%,而傳統人工網膜修補疝氣手術,15年的複發率大概3-5%,腹腔鏡疝氣修補手術,在經驗豐富的醫師執行之下,15年的複發率可以低於千分之5。
微創腹股溝疝氣修補手術傷口較小,也同時處理兩側疝氣,甚至復發型的疝氣,而在肌肉筋膜缺損處舖上一層人工網膜的無張力式修補法,病人恢復較快,複發率也極低。