男子視力急劇下降原是眼內有個“真菌窩”，醫生緊急手術挽回視力

極目新聞記者 廖仕祺

通訊員 彭禕 楊傲

一個月前，50歲的董先生（化姓）因腎結石接受了手術，不料術後視力急劇下降，經檢查竟是患上了眼內炎，醫生緊急爲他實施手術挽回了視力。

董先生家住黃岡市蘄春縣，被腎結石困擾多年。今年4月，董先生因左腎結石導致的腎積水、腎膿腫而做了手術。術後僅二十多天，他的左眼視力突然下降，起初以爲是疲勞所致並未在意，但休息數日後都不見好轉。在當地醫院治療無果後，董先生來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診。

該院眼底病專科主任王國華詳細檢查後發現，患者的雙眼出現了嚴重的眼內感染，結合其既往病史，專家判斷很有可能和腎結石脫不了干係，“當輸尿管堵塞發生時，細菌通過尿路進入腎臟引起腎積膿，此外，董先生還患有糖尿病，臨牀上長期不規範使用抗生素和激素治療，都會促使致病菌突破身體脆弱的免疫防線，從而侵入眼球。”

“眼內炎是一種少見但極爲兇險的感染性致盲眼病，體內潛伏的致病菌經血液傳播抵達眼內瘋狂繁殖容易引發眼內感染，這類疾病往往發病急、症狀重，必須及時進行手術治療。”王國華介紹。

考慮到患者的情況需要緊急救治，否則會對視力造成不可逆的傷害。入院當天，科室就爲董先生安排了急診手術。術中，王國華髮現董先生眼底多處灰白色“茸毛狀”真菌病竈。術中行玻璃體液塗片觀察到念珠菌孢子，確診爲真菌感染的眼內炎。此外，董先生玻璃體內還漂浮着大量絮狀伴白色球形混濁，視網膜血管和下方基底部也積蓄着諸多白色膿苔。王國華在眼內光纖照明引導下，爲其實施了玻璃體切割術，玻璃體腔抗真菌藥物灌洗，隨後採取硅油填充術並給予全身抗真菌感染治療。一個多小時過後，手術順利結束，董先生不僅保住了眼球，視力還得到了一定程度的恢復。

據瞭解，眼內炎根據感染途徑不同分爲外源性眼內炎和內源性眼內炎，致病菌可在短時間內損害眼組織，如果延誤治療，常以喪失視力或眼球萎縮而告終。王國華提醒，眼內炎的預後與所受外傷的範圍和程度、致病菌的毒性、發病與治療的及時程度有關，當出現眼球劇烈疼痛、不同程度的視力下降或眼前黑影飄動等情況，應及時就診。如果罹患眼內炎，針對病原準確用藥並及時手術是關鍵。

（來源：極目新聞）