前一秒還好好的 下一秒就倒地 必知腦動脈瘤警訊

前一秒還好好的 下一秒就倒地 必知腦動脈瘤警訊。(示意圖/Shutterstock)

腦動脈瘤可稱作是「腦中的不定時炸彈」，一名中年女性，經常頭暈、走路不穩、手無力，原以爲是長骨刺，進一步接受頸椎核磁共振檢查，竟意外發現腦中有顆巨大的梭形動脈瘤。另外一名乳癌病患，原本要接受手術切除病竈，但術前檢查卻發現有顆腦動脈瘤，醫師擔心術中動脈瘤突然破裂，不得不暫緩原定手術時程。

●小心致命炸彈－腦動脈瘤頭痛警訊勿輕忽

收治上述案例的林口長庚醫院急重症神經外科主任陳敬昌醫師指出，腦動脈瘤可怕之處在於「前一秒好好的，後一秒就突然腦出血」。臨牀上曾遇到許多癌症病患，術前檢查發現腦動脈瘤，因此暫停手術，就怕術中突然發生動脈瘤破裂。

陳敬昌主任表示，腦動脈瘤其實並非腦瘤，主要是因腦血管壁缺損，長期受到血流衝擊而形成的血管瘤，外觀就像鼓出的囊泡。大部分病患初期通常沒有任何症狀，少數可能有眼瞼下垂、視力變差等顱神經壓迫問題；隨着時間增長，腦動脈瘤的血管壁會越來越薄，一旦發生破裂，就會造成腦出血，有如被雷打到般的爆炸性頭痛，嚴重者甚至昏迷。

●新一代的血流導向裝置療法　有效降低複發率

陳敬昌主任表示，目前腦動脈瘤可分爲傳統開顱手術及血管介入治療。血管介入治療是從患者鼠蹊部的股動脈置入導管，利用白金線圈栓塞動脈瘤，相較傳統手術的優點是傷口小、住院時間短，且手術時間少、手術風險也較低。

目前最新的「血流導向裝置療法」，同樣是血管介入治療，透過導管置入密網導流支架，能夠導流血液避免進入腦動脈瘤，同時可以重建血管壁，讓腦動脈瘤完全消失。根據國際研究顯示，術後的成功率超過9成，能夠有效降低動脈瘤的複發率。

上述兩名個案皆接受了新一代「血流導向裝置療法」，陳敬昌主任分享，中年女性術後，不但動脈瘤消失了，神經壓迫症狀也都改善了，更免於開顱手術的風險；另外一名乳癌患者，術後隔天就出院，一星期後也順利接受乳癌切除手術。

●腦動脈瘤破裂1/3患者死亡　平時要控制三高

腦血管疾病爲國人十大死因前4名，平均每年奪走1萬多條寶貴的性命，陳敬昌主任提醒，腦動脈瘤的預防方式就是控制三高，平時避免過度情緒起伏、亂髮脾氣，很多患者因吵架或是血壓忽高忽低，而造成腦動脈瘤破裂；若是有突然的劇烈頭痛，且合併頸部僵硬的情形，最好進一步就醫檢查。