染疫死亡者55％在確診後5天內不治 蘇益仁：防疫與醫療體系都有問題

國內新冠肺炎疫情仍舊嚴峻，中央疫情指揮中心22日公佈本土病例數新增7萬9441例，其中逾3萬例在雙北市。臺北市爲了紓解爆量的急診人潮，將防疫急門診的醫院數從12家增加至22家，快篩陽性的民衆藉由掛號、看診、拿藥、PCR的一條龍服務，快速獲得醫療協助。（黃世麒攝）

今年以來臺灣本土疫情死亡統計

本土新冠疫情進入高原期，疫情指揮中心公佈，昨天本土確診有79441例，中重症增加256例再創新高，死亡則增53例。今年以來，染疫死亡累計已有543人，55％都是確診後5天內快速死亡，另有9％是死亡後才被確診。前疾管局局長蘇益仁表示，確診與死亡的時間這麼近，顯示防疫體系和醫療體系都有問題。

臺灣本土確診人數在5月18日突破8萬後，在19日達到9萬331人，之後連3天下降，本報整理指揮中心公佈4月1日至5月22日「經審查判定死因與新冠肺炎有關」的543例死亡個案，有100人確診日期與死亡日期同一天，佔18％；確診隔天死亡有77人，佔14％；確診後3至5天內死亡有123人，佔23％。也就是說，這波疫情高達55％，都是確診5天內快速死亡，另有9％是死亡後才確診，僅36％是確診超過5天后過世。

專家質疑延遲診斷 沒給藥 醫療不足

蘇益仁表示，在醫療量能充裕的正常照顧下，死亡會發生在確診後第2到第3周，但若有不小比例的確診與死亡時間靠近，這就反映防疫體系和醫療體系都有問題，「發病後無法趕快確診，是防疫體系出問題；確診後很快就死亡，是醫療體系有問題。」

蘇益仁指出，確診後快速死亡，最可能情況是確診後接受醫療太慢，目前多數民衆發病後，從判定確診、拿到藥物時間都拖很長，口服抗病毒藥物在3天內使用效果最好，超過5天就無效，等愈久，轉重症比率就會愈高；尤其65歲以上等重症高風險羣，愈早給藥愈好，最好是1至3天內，藥有即時給，就能減少7、8成的輕症變重症。

爲何快速死亡比例這麼高？蘇益仁指出，「延遲診斷」、「沒有給藥」、「醫療量能不足」都是可能原因。他建議快篩陽應立即上路，且針對高風險者，應在篩檢站快篩陽就直接給藥，等於從症狀出現到給藥縮短到1天內。

中華民國防疫學會理事長王任賢指出，Omicron的特性，並非1到2天內就會死亡，如果病患在24小時內死亡，不排除是猝死，且多數都是病患本身有心臟相關疾病，因此可先排除，但在確診後2至7天內死亡，就表示診斷有延誤，未能及早投藥，這也是醫療量能是否崩潰的重要指標，確診後2至7天內，必須盡力把死亡率壓到0以下。

本週起 全民適用快篩陽即確診

防疫指揮官陳時中昨坦言，這波Omicron死亡時間相對比較短，但是「不認爲與投藥太慢有關」。他表示，口服抗病毒藥物的適應症是屬於輕、中症，且不必用氧氣的病患，若患者一開始就是重症，醫院評估是中重症以上，已不屬於口服投藥對象，會給予瑞德西韋等治療。

不過，陳時中也宣佈，指揮中心已召開專家會議，最快本週起，全民適用「快篩陽即確診」制度，凡是感染新冠輕度至中度，且未使用氧氣，發病5天內，12歲以上且體重40公斤以上病患，經醫師確認後，可使用Paxlovid，無法使用Paxlovid的病患才建議使用莫納皮拉韋，使用者應年滿18歲。

新北籲中央麥擱拖 趕快做決策

新北市長侯友宜聽聞後表示，「只要中央願意，我們都做得到，爲什麼不及早做？」他一直搞不懂，先前中央迴應表示，因爲人權、僞陽性等問題，不能放寬「快篩陽視同確診」，因此他還是一句話，呼籲中央「麥擱拖」，趕快做決策比較實在。