日本爆發「蘋果病」 李秉穎示警3族羣：恐破壞骨髓造血細胞

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎。（疾管署提供／林周義臺北傳真）

日本關東地區近期爆發俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑病，病例數創下25年來新高。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，傳染性紅斑病在國外稱爲「被打巴掌的感覺」，東方文化比較友善，稱作「蘋果臉」，患者會發燒，但發燒不厲害，只是看起來很奇怪，高風險羣有孕婦、貧血者、免疫功能不全者，發生率不高，臺灣也曾有病例，提醒民衆做好防護措施，如戴口罩、少去人多的地方等。

疾管署副署長曾淑慧表示，傳染性紅斑症是由微小病毒B19所引起，經由飛沫傳染，較常見於小孩子，通常會先出現上呼吸道症狀如發燒、流鼻水類感冒症狀，在這些症狀出現後約1周，臉部兩側面頰變得紅通通，像被打了巴掌，又像是「蘋果臉」。在日本俗稱爲「蘋果病」，軀幹及四肢也可能出現對稱性、會癢的紅疹。

曾淑慧表示，由於「蘋果病」症狀輕微，未列爲法定傳染病，仍會透過定點醫師、急診室、實驗室監測國內疫情。目前和往年相比，來沒有異常，有個案，但沒有特別疫情發生。

「蘋果病」又稱「第五病」，李秉穎說，這是個古老的名字，報紙也曾經報導。這個病的傳染力不強，通常不會導致大規模疫情，個案很罕見，感染了大部分無症狀，少部分出現「蘋果臉」，兒科門診一年頂多看到1個案例，約10幾年會一次出現羣聚，類似日本，大部分影響5～18歲的年齡層。

李秉穎表示，「蘋果病」沒有抗病毒藥物，也沒有疫苗，發燒不厲害，只是看起來很奇怪。他開玩笑說，沒有經驗的醫師看到臉紅紅，「會以爲病患喜歡我。在國外教科書，這個疾病被叫做「被打巴掌的感覺」，東方文化比較nice，叫「蘋果臉」。

「蘋果病」主要威脅3族羣。李秉穎指出，孕婦感染後，會導致胎兒畸形。而慢性貧血者，因病毒會破壞骨髓造血細胞，恐出現更嚴重貧血，休克或死亡。免疫功能不全的人，例如愛滋病患，因無法清除病毒，會變成慢性感染，持續壓制骨髓造血細胞，會造成慢性貧血。預防的方式如同防流感、新冠，得多洗手，少去人多擁擠的地方，有必要的時候戴口罩。雖然日本個案多，但歷史經驗而言，不會大流行，臺灣也曾發生，最近也有看到案例，他認爲，針對「蘋果病」不需要佐旅遊建議，全世界都有，只是發生率不高，提醒有發病的人別接觸3大高危險對象。