日本千人染食人菌 名醫：恐發燒5小時就休克亡 6族羣要小心

日本爆發食人菌疫情，醫師提醒老人、幼兒等抵抗力較低族羣要特別小心。（示意圖，Shutterstock／達志）

日本爆發食人菌疫情，今年以來已有近千人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌，是去年同期的2.8倍，臺大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示，A型鏈球菌除可能分泌破壞肌肉的酵素，「肌肉像是被吃掉一塊般」，還可能誘發毒性休克症候羣，有患者早上只是發燒，5、6個小時後即陷入休克，連血壓都量不到，致死率達30%~50%。

綜合日媒報導指出，截至6月2日止，日本已有977人感染A型鏈球菌，創1999年統計來新高紀錄。國內疾管署表示，A型鏈球菌感染不屬於法定傳染病，但依疾管署實驗室傳染病自動通報系統監測資料顯示，今年第1周至第22周，每週A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當。

黃立民表示，A型鏈球菌又有食人菌之稱，是存在於呼吸道的細菌，可能引發扁桃腺炎、猩紅熱、紅疹等症狀，也可能造成鼻竇炎、中耳炎，也可經由扁桃腺往旁邊跑，跑到脖子深部組織，造成脖子軟組織感染，細菌侵犯時候沒有在分是肌肉或血管，吃進去可能引發大出血或敗血症，這時就有致命風險。

除了吃進肉或血管有致命風險，黃立民說，A型鏈球菌另一個致命風險，在於併發毒性休克症候羣，患者可能早上只是像感冒一樣不舒服、發燒，5、6個小時後，突然血壓急遽下降，甚至量不到，陷入休克，「症狀不典型，又進展很快，有時搞不清楚怎麼回事時，就直接休克了。」

黃立民說，A型鏈球菌併發毒性休克症候羣原因是因致病菌會分泌毒素，這個毒素，會讓免疫系統整個太興奮，產生細胞風暴，身體分泌一大堆細胞激素，身體過度反應的結果，就是進入休克階段，發生率不高，可能100個不到1個，但一旦發生致死率可達30%~50%，「只能說很倒楣。」

黃立民指，A型鏈球菌是環境中一直存在的細菌，除飛沫傳染外，若有人碰觸到患者帶菌口水，又抓破皮膚，此菌也有可能深入皮下組織或肌肉，「肌肉會像被吃掉一塊，看起來有點可怕」，又稱爲「食人菌」，不過「一定要皮膚有破皮，纔有後續（吃肉）情況。」

黃立民指，一般人感染A型鏈球菌，只要規律服用抗生素10天，多可以康復，但若是幼兒、老人、糖尿病患者、洗腎患者、癌症患者與身上有傷口等身體較虛弱的人，一旦感染還是存在致死風險。